2) задняя ушная мышца, ветви задней ушной артерии, заднего ушного нерва и малого затылочного нерва
3) подкожная мышца шеи, поперечный нерв шеи, сосудисто-нервный пучок, состоящий из общей сонной артерии, внутренней яремной вены, блуждающего нерва и верхнего корешка подъязычного нерва (+)
4) передняя верхняя ость подвздошной кости, латеральный кожный нерв бедра и бедренная артерия
Точка Шуй-ту (ST10, 水突) расположена в переднебоковой области шеи, на уровне перстневидного хряща, у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, между её грудинной и ключичной головками. В послойной проекции здесь находятся кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция и подкожная мышца шеи; в зоне также проходит поперечный нерв шеи — кожная ветвь шейного сплетения.
Глубже располагается сонное влагалище, содержащее общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв. На передней поверхности влагалища проходят волокна верхнего корешка шейной петли, которые идут вместе с подъязычным нервом и происходят преимущественно из волокон C1. Поэтому анатомическое описание из варианта 3 соответствует топографии ST10; при этом перечисленные сосудисто-нервные структуры находятся в глубине области, а не обязательно непосредственно в месте поверхностной проекции точки.
Близость сонного сосудисто-нервного пучка определяет повышенные требования к безопасности рефлексотерапевтического воздействия: необходимо учитывать пульсацию сонной артерии, избегать глубокого направления иглы и не травмировать сосуды или нервы. Остальные описания относятся к другим анатомическим регионам: периорбитально-скуловой, заушно-затылочной и пахово-бедренной областям, поэтому с локализацией Шуй-ту не согласуются.
| Топографический уровень | Основные структуры | Значение для идентификации ST10 |
|---|---|---|
| Поверхность кожи | Кожа переднебоковой области шеи, проекция переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы | Определяет наружный ориентир точки |
| Подкожный слой | Подкожная клетчатка, поверхностная фасция, подкожная мышца шеи | Соответствует поверхностной послойной анатомии области |
| Кожная иннервация | Поперечный нерв шеи из шейного сплетения | Подтверждает принадлежность зоны к передней поверхности шеи |
| Мышечный ориентир | Передний край и головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы | Используется для точного определения положения ST10 |
| Глубокая фасциальная зона | Сонное влагалище | Объясняет наличие крупного сосудисто-нервного пучка в глубине |
| Сосудистые структуры | Общая сонная артерия и внутренняя яремная вена | Имеют принципиальное значение для дифференциации и безопасности воздействия |
| Нервные структуры | Блуждающий нерв и верхний корешок шейной петли, связанный с подъязычным нервом | Соответствуют глубоким анатомическим отношениям точки |
Шуй-ту относится к точкам меридиана желудка и располагается в анатомически сложной зоне шеи. Основным ориентиром служит сочетание уровня перстневидного хряща и взаимоотношения с грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Топографическая близость к сонному влагалищу является ключевым критерием правильного ответа и важнейшим фактором при выборе безопасной техники воздействия.