2) трехглавая мышца плеча, ветви задней артерии, огибающей плечевую кость, латерального верхнего кожного нерва плеча и межреберного нерва (+)
3) верхний край височной мышцы, иннервируемый третьей ветвью тройничного нерва, ветви поверхностной височной артерии, лобная и височная ветви лицевого нерва
4) головка малоберцовой кости, сухожилие икроножной мышцы и малоберцовый нерв
Точка Нао-хуэй (13 TR, 13 TE, 13 ТН) относится к меридиану ручного шаоянского канала тройного обогревателя и локализуется на заднелатеральной поверхности плеча, в области заднего края дельтовидной мышцы и прилежащих отделов трёхглавой мышцы плеча. Поэтому её топографическая характеристика включает мышечные волокна triceps brachii, сосудистые ветви задней артерии, огибающей плечевую кость, а также кожные нервные ветви латеральной поверхности плеча. Это соответствует варианту 2.
Ключевым ориентиром служит линия между акромионом и локтевым отростком: точка находится в проксимальном отделе задней поверхности плеча, а не в области волосистой части головы, виска или голени. Сосудисто-нервные образования здесь располагаются поверхностно и в мышечно-фасциальных слоях; чувствительная иннервация может быть связана с верхним латеральным кожным нервом плеча, являющимся ветвью подмышечного нерва. Упоминание межрёберного нерва в тестовой формулировке следует понимать как возможное обозначение межрёберно-плечевого нерва, участвующего в чувствительной иннервации кожи плеча.
Анатомическое соответствие точки имеет практическое значение при выборе местного воздействия при болевых синдромах плеча и верхней конечности, ограничении движений и локальном мышечно-тоническом напряжении. При пальпации ориентируются на костные реперы, ход дельтовидной и трёхглавой мышц, избегая чрезмерно глубокого введения иглы в зоне прохождения сосудисто-нервных структур. Остальные варианты описывают топографию волосистой части головы, височной области или латеральной области коленного сустава и не соответствуют 13 TR.
| Анатомическая область | Основные ориентиры | Характерные структуры | Соответствие 13 TR |
|---|---|---|---|
| Заднелатеральная поверхность плеча | Линия от акромиона к локтевому отростку, проксимальный отдел плеча | Трёхглавая мышца плеча, ветви задней артерии, огибающей плечевую кость, кожные нервы плеча | Да |
| Затылочно-теменная область | Волосистая часть головы | Черепной апоневроз, поверхностная височная и затылочная артерии, большой затылочный нерв | Нет |
| Височная область | Верхний край височной мышцы | Глубокие височные структуры, ветви поверхностной височной артерии, височная ветвь лицевого нерва | Нет |
| Область локтевого отростка | Задняя поверхность локтевого сустава | Сухожилие трёхглавой мышцы, локтевая сумка, локтевой нерв медиальнее сустава | Не является основным уровнем точки |
| Латеральная область колена | Головка малоберцовой кости | Общий малоберцовый нерв, сухожилия мышц голени | Нет |
| Функциональная клиническая зона | Мышцы и фасции заднелатерального плеча | Локальная болезненность, мышечное напряжение, ограничение движений плечевого пояса | Поддерживает выбор точки при регионарных синдромах |
Таким образом, правильность варианта определяется прежде всего совпадением области — заднелатеральной поверхности плеча — и её послойной анатомии. Точка не относится к краниальным или нижнеконечностным ориентирам. При практической локализации необходимо сочетать пропорциональные измерения, пальпацию костных реперов и оценку мышечно-сосудисто-нервного окружения.