2) ветви внутренней грудной артерии и межреберного нерва
3) круговая мышца глаза, ветви подглазничных артерий и ветви тройничного нерва
4) лучезапястный сустав, срединный нерв, мышцы возвышения большого пальца
Точка Ли-гоу соответствует LIV5 (LR5, F5) — ло-пункту меридиана печени. Она определяется на медиальной поверхности голени на 5 пропорциональных цуней выше верхушки медиальной лодыжки, кзади от медиального края большеберцовой кости. При такой проекции игла проходит в области камбаловидной мышцы; кровоснабжение зоны обеспечивают мышечные и кожные ветви задней большеберцовой артерии.
Топографическая характеристика основана на послойном строении медиально-заднего отдела голени: кожа и фасция покрывают камбаловидную мышцу, рядом располагаются сосудисто-нервные структуры заднего фасциального ложа. Поэтому правильным является описание, включающее камбаловидную мышцу и ветви задней большеберцовой артерии. При пальпации ориентируются на медиальную лодыжку и край большеберцовой кости, а не на область сустава или переднюю поверхность голени.
С точки зрения традиционной китайской медицины Ли-гоу классифицируется как ло-соединительный пункт меридиана печени и используется для воздействия на функциональные нарушения этого меридиана, включая боли и зуд в нижней части живота, нарушения менструального цикла и патологические выделения. Анатомические варианты, относящиеся к грудной стенке, периорбитальной области или кисти, локализуются в других сегментах тела и не соответствуют заданным ориентирам медиальной голени.
| Критерий | Характеристика точки Ли-гоу |
|---|---|
| Международное обозначение | LIV5 или LR5; в отечественной номенклатуре — F5 |
| Основной костный ориентир | Медиальная лодыжка; точка располагается на 5 пропорциональных цуней проксимальнее её верхушки |
| Отношение к большеберцовой кости | Медиальная поверхность голени, непосредственно кзади от медиального края большеберцовой кости |
| Мышечный слой | Проекция камбаловидной мышцы, относящейся к поверхностному заднему мышечному ложу голени |
| Сосудистая проекция | Мышечные и кожные ветви задней большеберцовой артерии; сосуды необходимо учитывать при выборе глубины воздействия |
| Функциональная классификация | Ло-соединительный пункт меридиана печени, обеспечивающий функциональную связь с меридианом желчного пузыря |
| Дифференциальный признак | Отсутствие соответствия ориентирам медиальной голени исключает Ли-гоу: область лучезапястного сустава, орбиты и грудной стенки относится к другим анатомическим зонам |
При практической локализации пациент должен находиться в положении, позволяющем расслабить мышцы голени; измерение проводят индивидуальными пропорциональными цунями. Воздействие выполняют с учетом близости сосудисто-нервных структур и без чрезмерно глубокой пенетрации. Точная идентификация точки сочетает костные ориентиры, направление меридиана и послойную анатомию тканей.