2) 1-3
3) 11-13
4) 15-17
В рамках традиционной китайской медицины суточный цикл циркуляции ци по 12 главным меридианам делится на 12 двухчасовых интервалов. Максимальная активность канала желудка, относящегося к ножному ян-мин, приходится на 7–9 часов, поэтому правильным является вариант 1. Данная схема представляет собой традиционную хроноакупунктурную модель и не тождественна доказанному физиологическому измерению секреторной или моторной функции желудка.
Меридиан желудка в китайской медицине связывают с приёмом и созреванием пищи, нисходящим движением желудочного ци и обеспечением организма питательной энергией в сопряжении с меридианом селезёнки. Усиление в этот период таких жалоб, как эпигастральная боль, чувство переполнения, тошнота, отрыжка, снижение аппетита или, напротив, выраженный голод, рассматривается как вспомогательный признак дисгармонии желудка. Время появления симптомов не имеет самостоятельной диагностической силы и оценивается вместе с характеристиками пульса, состоянием языка и совокупностью синдромальных признаков.
Остальные предложенные интервалы соответствуют другим каналам большого круга: 1–3 часа — печени, 11–13 — сердцу, 15–17 — мочевому пузырю. Поэтому выбор 7–9 часов определяется не общим представлением о пике пищеварения , а конкретным соответствием временного интервала меридиану желудка в традиционной классификации.
| Временной интервал | Меридиан | Категория | Традиционная функциональная характеристика | Диагностическая ориентировка |
|---|---|---|---|---|
| 01:00–03:00 | Печени | Ножной цзюэ-инь | Регуляция свободного движения ци, хранение крови | Раздражительность, напряжение, нарушения сна; оцениваются только в составе синдрома печени |
| 05:00–07:00 | Толстого кишечника | Ручной ян-мин | Выведение продуктов жизнедеятельности, связь с функцией лёгких | Изменения стула, склонность к запорам или диарее, сухость |
| 07:00–09:00 | Желудка | Ножной ян-мин | Приём и переработка пищи, нисходящее движение желудочного ци | Эпигастральный дискомфорт, тошнота, отрыжка, нарушения аппетита; правильный интервал для ответа |
| 09:00–11:00 | Селезёнки | Ножной тай-инь | Трансформация и транспортировка питательных субстанций, образование ци и крови | Утомляемость после еды, вздутие, рыхлый стул, ощущение тяжести |
| 11:00–13:00 | Сердца | Ручной шао-инь | Управление кровообращением и сознанием шэнь | Сердцебиение, тревожность, нарушения сна или эмоциональной регуляции |
| 13:00–15:00 | Тонкого кишечника | Ручной тай-ян | Разделение чистого и мутного, функциональная связь с сердцем | Абдоминальная боль, нарушения стула и мочеиспускания в соответствующем синдроме |
| 15:00–17:00 | Мочевого пузыря | Ножной тай-ян | Выведение жидкости, связь с задней поверхностью тела | Дизурические жалобы, поясничная боль, напряжение по ходу канала |
Таким образом, интервал 7–9 часов является правильным в системе традиционного меридианного суточного ритма. Сопряжение желудка и селезёнки объясняет последовательность интервалов 7–9 и 9–11 часов и их связь с пищеварительной функцией. В современной клинической практике утреннее усиление диспепсии требует исключения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни, функциональной диспепсии и патологии желчевыводящих путей. Меридианное время может использоваться лишь как элемент традиционной синдромальной оценки, но не как самостоятельный критерий постановки диагноза.