2) 0
3) 3
4) 1 (+)
Значение TIMI 1 соответствует проникновению контрастного вещества за пределы места окклюзии без полноценного заполнения дистального сосудистого русла. Контраст частично просачивается через область обструкции, однако адекватная антеградная перфузия миокарда не восстанавливается. Поэтому такой результат расценивается как минимальный кровоток через поражённый сегмент, недостаточный для нормальной тканевой реперфузии.
Шкала TIMI применяется при коронарной ангиографии для визуальной оценки степени восстановления кровотока, в том числе после тромбоэкстракции, баллонной ангиопластики или стентирования. Ключевым критерием различия между TIMI 1 и TIMI 2 является состояние дистального русла: при TIMI 2 оно уже контрастируется, но медленно и неполно, тогда как при TIMI 1 контраст заходит за препятствие, не обеспечивая его полноценного заполнения.
| Степень TIMI | Ангиографическая характеристика | Заполнение дистального русла | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|---|
| 0 | Отсутствует прохождение контраста через место окклюзии | Дистальные отделы не контрастируются | Полное отсутствие антеградного кровотока |
| 1 | Контраст проникает за участок обструкции, но не проходит полноценно по сосуду | Дистальное русло не заполняется или заполняется минимально | Проникновение без эффективной перфузии; правильный ответ для частичного просачивания контраста |
| 2 | Контраст достигает дистальных отделов, но распространяется замедленно | Русло контрастируется неполно или с задержкой вымывания | Замедленный, субоптимальный кровоток |
| 3 | Полное и быстрое прохождение контраста через поражённый сегмент | Дистальное русло заполняется полностью и своевременно | Нормальный или восстановленный эпикардиальный кровоток |
| Практическое применение | Оценка выполняется по коронарограммам до и после вмешательства | Сопоставляются прохождение контраста и скорость заполнения дистальных ветвей | Позволяет судить об эффективности реперфузии, но не заменяет оценку тканевого кровотока |
TIMI 1 не следует трактовать как восстановление полноценного кровоснабжения: сохраняется выраженное ограничение перфузии дистального миокарда. После эндоваскулярного вмешательства целевым ангиографическим результатом обычно является TIMI 3. Даже при TIMI 3 возможны нарушения микроциркуляции, поэтому окончательную эффективность реперфузии оценивают также с учётом клинической динамики, электрокардиографических признаков и показателей тканевой перфузии.