2) расстояние между первичной и вторичной кривизной катетера, выраженное в сантиметрах (+)
3) наружный диаметр
4) внутренний диаметр
Числовой индекс катетера Джадкинса характеризует геометрию его предварительно сформированного дистального участка. Для катетеров типа Judkins Left значение 3,0; 3,5; 4,0 и т. д. соответствует расстоянию между первичной и вторичной кривизнами, выраженному в сантиметрах. Следовательно, JL 4,0 имеет межкривизновый размер около 4 см; этот параметр подбирают с учётом ширины восходящей аорты и положения устья левой коронарной артерии.
Размер кривизны определяет положение кончика катетера после его раскрытия в корне аорты, возможность селективной канюляции устья и коаксиальность — совпадение продольной оси катетера с начальным отделом коронарной артерии. Слишком малая кривая может не обеспечить достижения устья, тогда как чрезмерно большая способна привести к глубокому или нестабильному позиционированию и контакту со стенкой аорты. Поэтому выбор формы должен обеспечивать устойчивое положение без избыточного давления на устье сосуда.
Числовой индекс кривой не следует смешивать с длиной шафта и калибром катетера. Длина обычно указывается отдельно в сантиметрах, а наружный диаметр — во французских единицах Fr; в каталогах один и тот же профиль JL 4,0 выпускается с различными значениями длины и калибра.
| Обозначение или параметр | Что характеризует | Практическое значение |
|---|---|---|
| JL 3,0–3,5 | Меньшее расстояние между первичной и вторичной кривизнами | Чаще соответствует небольшой ширине корня и восходящей аорты |
| JL 4,0 | Межкривизновый размер около 4 см | Распространённая исходная форма для селективной катетеризации левой коронарной артерии |
| JL 4,5–6,0 | Увеличенное расстояние между кривизнами | Может потребоваться при расширенной восходящей аорте или высоком расположении устья |
| JR 3,5–6,0 | Размер дистального профиля катетера для правой коронарной артерии | Подбирается по анатомии корня аорты, направлению и высоте расположения правого коронарного устья |
| 5 Fr, 6 Fr, 7 Fr | Наружный диаметр катетера | Влияет на совместимость с интродьюсером, просвет и травматичность сосудистого доступа |
| 100 или 125 см | Рабочая длина шафта | Выбирается с учётом сосудистого доступа и антропометрических особенностей пациента |
| Внутренний диаметр | Размер просвета катетера | Определяет возможности введения инструментов и скорость инъекции контрастного препарата |
Окончательную пригодность выбранной кривой оценивают под рентгеноскопическим контролем по устойчивости катетера и его коаксиальному положению относительно коронарного устья. Контрастирование допустимо только при свободном обратном токе крови и отсутствии признаков упора кончика в сосудистую стенку. Демпфирование кривой давления, глубокая интубация или боль требуют прекращения инъекции и изменения положения либо формы катетера. Правильный подбор геометрии повышает качество ангиографии и уменьшает риск диссекции устья, спазма и других ятрогенных осложнений.