2) гиперденсная (+)
3) гипоинтенсивная
4) гиперинтенсивная
При компьютерной томографии костная ткань имеет высокую рентгеновскую плотность, поэтому визуализируется как гиперденсная структура. Это обусловлено значительным ослаблением рентгеновского излучения минеральными компонентами костного матрикса, прежде всего кристаллами гидроксиапатита, содержащими кальций. На шкале Хаунсфилда вода принимается за 0 HU, а кортикальная кость обычно имеет значения примерно от +700 до +3000 HU; губчатая кость характеризуется меньшей плотностью из-за наличия костномозговых пространств.
Термин гиперденсный используется именно для описания повышенного коэффициента ослабления на КТ. Определение гиперинтенсивный или гипоинтенсивный относится преимущественно к МРТ и отражает особенности сигнала в различных импульсных последовательностях, а не рентгеновскую плотность. Гиподенсный означает участок с пониженным ослаблением излучения по сравнению с окружающими тканями и для нормальной компактной кости нехарактерен.
Оценку костных структур проводят в костном алгоритме реконструкции и в соответствующем оконном диапазоне, что позволяет анализировать кортикальный слой, трабекулярный рисунок и костномозговую полость. Изменение плотности имеет диагностическое значение: остеосклероз сопровождается ее повышением, тогда как остеопороз, остеомаляция и многие литические поражения — снижением. Таким образом, высокая плотность кости на КТ является нормальным проявлением ее минерального состава.
| Структура или ткань | Ориентировочная плотность, HU | КТ-характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Воздух | Около −1000 | Резко гиподенсный | Эталон низкого ослабления рентгеновского излучения |
| Жировая ткань | Примерно −150…−50 | Гиподенсная | Характерна для подкожной клетчатки и костного мозга с преобладанием жира |
| Вода | 0 | Нейтральная точка шкалы Хаунсфилда | Используется как референс при количественной оценке плотности |
| Мягкие ткани | Примерно +20…+80 | Умеренная плотность | Плотность зависит от состава ткани, кровенаполнения и контрастирования |
| Губчатая кость | Обычно +150…+400 | Гиперденсная относительно мягких тканей | Содержит трабекулы и костномозговые пространства; показатель зависит от минерализации |
| Кортикальная кость | Ориентировочно +700…+3000 | Выраженно гиперденсная | Высокая минерализация обеспечивает максимальное ослабление рентгеновского излучения |
| Остеосклеротический очаг | Выше плотности окружающей кости | Дополнительно гиперденсный | Может наблюдаться при метастазах, болезни Педжета, хроническом остеомиелите и других состояниях |
Гиперденсность кости на КТ отражает ее высокое содержание минеральных солей и является нормальным физическим признаком. При интерпретации важно учитывать возраст, анатомическую область, толщину среза и выбранное окно визуализации. Количественная оценка в HU дополняет морфологический анализ и помогает выявлять нарушения минерализации. Локальное повышение или снижение плотности следует оценивать вместе с изменениями формы, кортикального слоя и трабекулярной структуры.