2) вбок при фиксированных коленных суставах свыше 90 градусов
3) вперед при фиксированных коленных суставах, при этом ладони достигают пола (+)
4) назад при фиксированных коленных суставах свыше 45 градусов
Правильный ответ соответствует одному из пяти манёвров шкалы Бейтона: при максимальном наклоне туловища вперёд с полностью выпрямленными коленными суставами ладони должны коснуться пола. Этот признак оценивает не только подвижность позвоночника, но и суммарную гибкость тазобедренных суставов, мышц задней поверхности бедра и связочно-капсульного аппарата. За выполнение манёвра начисляется 1 балл.
Шкала Бейтона предназначена для количественной оценки генерализованной гипермобильности суставов и имеет максимальное значение 9 баллов. Остальные пункты включают пассивное разгибание мизинцев более чем на 90°, приведение больших пальцев к передней поверхности предплечья, переразгибание локтевых и коленных суставов более чем на 10°; двусторонние признаки оцениваются отдельно. Положительный результат сам по себе не является диагнозом синдрома гипермобильности или гипермобильного варианта синдрома Элерса—Данло: необходима клиническая оценка боли, нестабильности, вывихов, кожных и семейных признаков.
| Манёвр по Бейтону | Положительный критерий | Баллы | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Разгибание мизинца | Пассивное разгибание в пястно-фаланговом суставе более 90° | 1 балл за каждую кисть | Признак периферической гипермобильности мелких суставов |
| Приведение большого пальца | Большой палец пассивно достигает передней поверхности предплечья | 1 балл за каждую сторону | Отражает повышенную растяжимость связочно-капсульного аппарата кисти |
| Локтевые суставы | Переразгибание более 10° | 1 балл за каждый сустав | Оценивает гипермобильность крупных периферических суставов |
| Коленные суставы | Переразгибание более 10° | 1 балл за каждый сустав | Характеризует патологически увеличенный объём разгибания |
| Наклон туловища вперёд | При выпрямленных коленях ладони полностью касаются пола | 1 балл | Оценивает сочетанную гибкость позвоночника, тазобедренных суставов и задней мышечно-связочной цепи |
| Итоговая оценка | Суммируются все положительные манёвры | От 0 до 9 баллов | Порог клинической значимости зависит от возраста и используемых диагностических рекомендаций |
При интерпретации результата учитывают возраст, пол, спортивную подготовку и наличие заболеваний, ограничивающих объём движений. У детей и подростков физиологически высокая гибкость встречается чаще, поэтому один и тот же балл не имеет одинакового диагностического значения в разных возрастных группах. При наличии хронической боли, повторных подвывихов или вывихов, чувства нестабильности и других системных проявлений требуется расширенная оценка соединительной ткани.