2) BASDAI
3) BASMI
4) BASRI (+)
BASRI (Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Index) — стандартизированный индекс количественной оценки структурных изменений при анкилозирующем спондилите. Он основан на анализе рентгенограмм крестцово-подвздошных сочленений, позвоночника и тазобедренных суставов с градацией выраженности поражения по баллам. Учитываются сакроилеит, эрозивно-склеротические изменения, деформация и квадратизация тел позвонков, синдесмофиты, сужение межпозвонковых промежутков, анкилоз и коксит.
Индекс позволяет оценить не активность воспаления, а накопленное структурное повреждение и рентгенологическое прогрессирование заболевания. В зависимости от выраженности изменений отдельные анатомические области оцениваются по шкале от отсутствия патологических признаков до грубого анкилозирования; затем рассчитывается суммарный показатель. Поэтому именно BASRI относится к методам количественной рентгенологической оценки, тогда как BASFI характеризует функциональные ограничения, BASDAI — активность заболевания по симптомам, а BASMI — ограничение подвижности позвоночника и тазобедренных суставов.
| Индекс | Основная область оценки | Что характеризует | Метод получения данных |
|---|---|---|---|
| BASRI | Позвоночник, крестцово-подвздошные и тазобедренные суставы | Рентгенологическое структурное повреждение и его прогрессирование | Стандартизированная балльная оценка рентгенограмм |
| BASDAI | Утомляемость, боль в позвоночнике и суставах, энтезиты, утренняя скованность | Субъективная активность заболевания | Визуальные аналоговые или числовые шкалы, анкета пациента |
| BASFI | Повседневная физическая активность | Функциональные ограничения и способность выполнять бытовые действия | Самостоятельное заполнение функционального опросника |
| BASMI | Подвижность шейного и поясничного отделов позвоночника, тазобедренных суставов | Степень ограничения позвоночной и тазобедренной подвижности | Объективные измерения и стандартизированные клинические тесты |
| Синдесмофиты | Краевые отделы тел позвонков | Окостенение наружных волокон фиброзного кольца и формирование мостиков | Рентгенография позвоночника |
| Сакроилеит | Крестцово-подвздошные сочленения | Эрозии, псевдорасширение суставной щели, склероз и последующий анкилоз | Рентгенография; при ранних изменениях более чувствительна МРТ |
BASRI особенно полезен для сопоставления исходных и динамических рентгенограмм при длительном наблюдении. Выраженность рентгенологических изменений не всегда соответствует текущей воспалительной активности, поэтому индекс следует интерпретировать вместе с клиническими симптомами, лабораторными показателями и данными МРТ. Отсутствие выраженной рентгенологической картины не исключает ранний аксиальный спондилоартрит. Таким образом, среди перечисленных инструментов именно BASRI является индексом количественной оценки рентгенографических изменений.