2) тучные клетки
3) фибробласты (+)
4) лимфоциты
Фибробласты являются основными резидентными клетками соединительной ткани, обеспечивающими формирование и обновление внеклеточного матрикса. Они синтезируют коллагеновые и эластические волокна, а также протеогликаны, гликозаминогликаны и адгезивные гликопротеины, включая фибронектин. Белки матрикса образуются в гранулярной эндоплазматической сети и аппарате Гольджи, после чего секретируются в межклеточное пространство; проколлаген затем преобразуется в зрелые коллагеновые волокна под действием внеклеточных ферментов.
Функция фибробластов не ограничивается синтезом матрикса: они регулируют его деградацию посредством матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов, участвуют в регенерации и поддерживают механическую прочность тканей. Под влиянием трансформирующего фактора роста β и других медиаторов фибробласты могут дифференцироваться в миофибробласты, обладающие сократительной активностью и способствующие формированию рубца и фиброза. В ревматологии особое значение имеют синовиальные фибробласты: при ревматоидном артрите они участвуют в гиперплазии синовиальной оболочки, образовании паннуса, продукции металлопротеиназ и разрушении хряща.
Другие клетки также способны синтезировать отдельные компоненты базального матрикса или выделять медиаторы, однако не являются главным источником структурного матрикса соединительной ткани. Поэтому именно фибробласты считаются ключевыми эффекторными клетками ее построения, ремоделирования и восстановления.
| Тип клеток | Основные продукты | Преимущественная функция | Значение в патологии |
|---|---|---|---|
| Фибробласты | Коллаген, эластин, протеогликаны, гликозаминогликаны, фибронектин | Формирование и обновление внеклеточного матрикса | Фиброз, ремоделирование тканей, повреждение хряща при артритах |
| Миофибробласты | Коллаген, компоненты матрикса, α-гладкомышечный актин | Сокращение раневой ткани и формирование рубца | Контрактуры, избыточное рубцевание, прогрессирование органного фиброза |
| Хондроциты | Коллаген II типа, аггрекан, другие компоненты хрящевого матрикса | Поддержание структуры и упругости хряща | Дегенерация хряща при остеоартрите |
| Остеобласты | Коллаген I типа, остеокальцин, остеонектин | Синтез органического костного матрикса и минерализация | Нарушения костеобразования и ремоделирования |
| Эндотелиальные клетки | Отдельные компоненты базальной мембраны, факторы ангиогенеза | Формирование сосудистой выстилки и регуляция проницаемости | Ангиогенез и сосудистое воспаление при системных заболеваниях |
| Тучные клетки | Гистамин, триптаза, лейкотриены, цитокины | Аллергическое воспаление и регуляция сосудистой реакции | Отек, зуд, анафилаксия, участие в воспалении |
| Лимфоциты | Цитокины, хемокины, антитела или цитотоксические гранулы | Специфический клеточный и гуморальный иммунный ответ | Поддержание аутоиммунного воспаления при ревматических заболеваниях |
Активность фибробластов определяется балансом синтеза и деградации внеклеточного матрикса. При хроническом воспалении этот баланс смещается в сторону избыточного матриксообразования или, напротив, разрушения тканей под действием металлопротеиназ. В синовии фибробласты взаимодействуют с макрофагами, лимфоцитами и эндотелиальными клетками, формируя устойчивую воспалительную микросреду. Таким образом, их функциональное состояние имеет значение не только для анатомической целостности соединительной ткани, но и для патогенеза ревматических заболеваний.