2) частые ночные поллюции, в том числе и при воздержаниях в зрелом возрасте
3) возраст первой эякуляции, опережает возраст возникновения либидо
4) неоднократное возникновение дневных поллюций
Синдром снижения порога эякуляторного рефлекса, или синдром парацентральных долек, связан с повышенной возбудимостью центральных структур, регулирующих эякуляцию, и ослаблением коркового тормозного контроля над спинальными рефлекторными центрами. В результате эякуляторный рефлекс запускается при меньшей интенсивности сексуальной стимуляции и может возникать спонтанно. Типичны ранняя эякуляторная готовность, эякуляция вскоре после начала половой жизни, частые поллюции при воздержании и повторные дневные поллюции.
Раннее начало возрастного снижения половых функций не относится к проявлениям этого синдрома. Инволюция представляет собой закономерное возрастное уменьшение либидо, эректильной и эякуляторной функции, тогда как при синдроме парацентральных долек ведущим является не угасание, а патологически низкий порог эякуляторного рефлекса. Поэтому отмеченный вариант отражает признак, противоположный основному патофизиологическому механизму синдрома. Возникновение первой эякуляции до полного формирования либидо, а также поллюции в зрелом возрасте при отсутствии половых контактов, напротив, указывают на преждевременную или избыточную активацию рефлекторного механизма.
| Признак | Синдром снижения порога эякуляторного рефлекса |
|---|---|
| Основной механизм | Повышенная возбудимость эякуляторных центров и недостаточность коркового торможения |
| Возраст дебюта | Чаще ранний; признаки могут обнаруживаться с периода полового созревания или начала половой жизни |
| Первая эякуляция | Может возникать раньше полноценного становления либидо |
| Поллюции | Частые ночные поллюции, в том числе при длительном воздержании во взрослом возрасте |
| Дневные проявления | Возможны повторные спонтанные дневные поллюции без адекватной сексуальной стимуляции |
| Возрастная инволюция | Не является признаком синдрома; характеризуется постепенным снижением либидо и половой функции |
Диагноз основывается на совокупности анамнестических признаков и устойчивом характере нарушений, а не на единичном эпизоде быстрой эякуляции. При обследовании необходимо исключить воспалительные заболевания мочеполовой системы, эндокринные расстройства, неврологическую патологию и психогенную преждевременную эякуляцию. Тактика лечения определяется причиной и может включать коррекцию сопутствующих заболеваний, психотерапевтические методы и средства, повышающие контроль над эякуляторным рефлексом.