2) отношение пациента к наличию интимной проблемы
3) взаимоотношения постоянных партнёров в интимных вопросах
4) состояние стадий и составляющих копулятивного цикла (+)
Квантификационная шкала Сексуальная формула мужчины предназначена для количественной оценки состояния основных стадий и компонентов мужского копулятивного цикла. Она позволяет последовательно характеризовать половое влечение, эректильную функцию, эякуляцию и оргазм, а также связанные с ними временные и качественные параметры. Такой подход помогает определить, какой именно этап сексуального ответа нарушен, насколько выражено нарушение и изменяется ли оно в процессе лечения или наблюдения.
Шкала не является инструментом оценки только отношения пациента к своей проблеме, качества взаимоотношений партнёров или особенностей психосексуального анамнеза. Эти сведения имеют важное значение для диагностики, но относятся к другим разделам сексологического обследования. Количественная оценка компонентов копулятивного цикла позволяет дифференцировать, например, снижение либидо, эректильную дисфункцию, расстройства эякуляции и аноргазмию, которые могут сочетаться, но имеют различную патогенетическую основу и требуют неодинаковой лечебной тактики.
| Компонент копулятивного цикла | Что оценивается | Типичные признаки нарушения | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Половое влечение | Интенсивность и устойчивость либидо, частота возникновения сексуальной потребности | Снижение или отсутствие сексуального интереса, уменьшение инициативы | Может указывать на эндокринные, соматические, психогенные или лекарственные причины |
| Эректильная стадия | Способность достигать и сохранять эрекцию, достаточную для проведения полового акта | Недостаточная твёрдость, нестабильность или утрата эрекции | Позволяет оценивать выраженность эректильной дисфункции и предполагать её сосудистый, нейрогенный или психогенный механизм |
| Эякуляция | Время наступления семяизвержения, его произвольность и особенности течения | Преждевременная, задержанная, ретроградная или отсутствующая эякуляция | Используется для разграничения расстройств эякуляции, нарушений иннервации и побочных эффектов терапии |
| Оргазм | Наличие, интенсивность и субъективная полноценность оргазмических ощущений | Аноргазмия, снижение интенсивности или диссоциированность оргазма и эякуляции | Помогает выявлять нейрогенные, психогенные и медикаментозно обусловленные нарушения |
| Завершение сексуального ответа | Характер детумесценции и восстановления после полового акта | Атипично длительное восстановление, болезненность, выраженная неудовлетворённость | Дополняет оценку целостности сексуального ответа и переносимости половой активности |
| Суммарный профиль | Соотношение сохранных и нарушенных компонентов, их выраженность и динамика | Изолированное или сочетанное расстройство нескольких стадий | Определяет структуру сексуальной дисфункции и позволяет объективизировать динамику лечения |
Результаты шкалы интерпретируют в совокупности с анамнезом, физикальным осмотром, оценкой психического состояния и, при показаниях, лабораторно-инструментальными исследованиями. Особое значение имеет сопоставление субъективных жалоб с объективными особенностями сексуального ответа и обстоятельствами их возникновения. Повторное применение шкалы помогает оценивать эффективность терапии и выявлять преимущественно ситуационные либо стойкие нарушения. Следовательно, её основное назначение — структурированная количественная характеристика мужского копулятивного цикла.