2) потеря чувствительности полового члена
3) исчезновение ночных эрекций
4) затрудненное семяизвержение
Фибропластическая индурация полового члена (болезнь Пейрони) связана с формированием фиброзной бляшки в белочной оболочке кавернозных тел. Наиболее характерна боль в половом члене, особенно при эрекции, поскольку в активной фазе заболевания сохраняются воспаление, микроповреждение тканей и натяжение изменённого участка оболочки.
Болевой синдром обычно сочетается с постепенно нарастающей деформацией полового члена, уменьшением его длины и нарушением эректильной функции. По мере перехода в стабильную фазу боль может уменьшаться или исчезать, однако пальпируемая бляшка и искривление сохраняются. Диагноз основывается на жалобах, осмотре и пальпации, а при необходимости подтверждается ультразвуковым исследованием, выявляющим фиброзную бляшку и возможные участки кальцинации.
Снижение чувствительности и нарушения эякуляции не относятся к ведущим признакам болезни Пейрони. Отсутствие ночных эрекций также не является специфическим диагностическим критерием: оно может указывать на органическую эректильную дисфункцию, которая иногда развивается вторично из-за деформации, боли или сосудистых нарушений.
| Признак | Характеристика при болезни Пейрони | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Боль | Чаще возникает при эрекции в активной фазе | Отражает воспаление и натяжение фиброзированной белочной оболочки |
| Фиброзная бляшка | Плотное образование в белочной оболочке кавернозного тела | Один из основных объективных признаков при пальпации и ультразвуковом исследовании |
| Искривление полового члена | Возникает при неравномерном укорочении поражённого участка оболочки | Оценивается в эрегированном состоянии; определяет выраженность деформации |
| Эректильная дисфункция | Может быть следствием боли, деформации или нарушения гемодинамики | Сопутствующий, но не обязательный симптом; требует отдельной оценки |
| Снижение чувствительности | Не является типичным проявлением фибропластической индурации | При наличии следует искать сопутствующую нейропатию, сосудистое или иное заболевание |
| Нарушение эякуляции | Не относится к специфическим проявлениям болезни | Требует дифференциальной диагностики с неврологическими, урологическими и психогенными причинами |
Боль является наиболее характерным проявлением активной фазы фибропластической индурации и объясняется воспалительно-фибротическим поражением белочной оболочки. В стабильной фазе ведущими становятся фиксированная бляшка и деформация, тогда как болевой синдром нередко регрессирует. Выраженность искривления и наличие эректильной дисфункции определяют выбор дальнейшей тактики лечения. При стойкой деформации или функциональных нарушениях требуется консультация уролога-андролога.