2) воду
3) грызунов
4) человека (+)
Аденовирусная инфекция относится к антропонозам, то есть инфекционным заболеваниям, источником которых служит человек. Эпидемиологически значимы больные с манифестной формой заболевания и инфицированные лица с малосимптомным или бессимптомным течением. Возбудитель выделяется преимущественно с отделяемым дыхательных путей, конъюнктивы и с испражнениями; продолжительность вирусовыделения зависит от локализации процесса и состояния иммунитета.
Передача аденовирусов осуществляется воздушно-капельным, контактно-бытовым и фекально-оральным путями. Вода, особенно при загрязнении выделениями больного и недостаточной дезинфекции бассейнов, может выступать фактором передачи, но не является источником инфекции. Домашние животные и грызуны не рассматриваются как эпидемиологически значимые источники типичной аденовирусной инфекции человека.
Клинические проявления определяются серотипом вируса и входными воротами инфекции: возможны острые респираторные заболевания, фарингоконъюнктивальная лихорадка, эпидемический кератоконъюнктивит, тонзиллофарингит, бронхит, пневмония и гастроэнтерит. Лабораторное подтверждение обычно проводят методом ПЦР в мазке из носоглотки, отделяемом конъюнктивы или образце кала, выбирая материал с учётом ведущего синдрома.
| Эпидемиологический или диагностический признак | Характеристика |
|---|---|
| Тип инфекции | Антропонозная инфекция, связанная с циркуляцией человеческих аденовирусов. |
| Источник инфекции | Инфицированный человек: больной с клиническими проявлениями или носитель с малосимптомным течением. |
| Основные выделения, содержащие вирус | Секрет слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы, а также испражнения. |
| Воздушно-капельный и контактный путь | Характерен для респираторных форм, фарингита, конъюнктивита; реализуется при кашле, чихании и контакте с загрязнёнными руками или предметами. |
| Фекально-оральный путь | Возможен при кишечных формах и распространении инфекции в организованных коллективах; вода и пища в этом случае являются факторами передачи. |
| Наиболее информативная диагностика | ПЦР выявляет ДНК аденовируса в клиническом материале; серологическое подтверждение основано на нарастании титра антител в парных сыворотках. |
| Эпидемиологическая роль животных | Домашние животные и грызуны не являются источником типичной аденовирусной инфекции человека; наличие вирусов у животных не означает обычной зоонозной передачи человеку. |
Профилактика включает гигиену рук, индивидуальное использование полотенец и медицинских принадлежностей, соблюдение санитарного режима в детских коллективах и качественную дезинфекцию воды в бассейнах. При вспышках особенно важно раннее выявление заболевших с конъюнктивитом или респираторными симптомами и ограничение контактов. Специфическая противовирусная терапия для большинства иммунокомпетентных пациентов обычно не требуется, лечение преимущественно симптоматическое.