2) хроматопсия (+)
3) трихромазия
4) дихромазия
Хроматопсия — приобретённое нарушение цветоощущения, при котором окружающие предметы воспринимаются окрашенными в определённый цвет. Такой феномен связан не с врождённым отсутствием одного из типов колбочек, а с изменением спектрального восприятия вследствие поражения сетчатки, зрительного нерва или центральных отделов зрительного анализатора, а также под влиянием лекарственных средств и токсических веществ.
Клинический вариант определяется преобладающим оттенком: ксантопсия проявляется жёлтым окрашиванием изображения, эритропсия — красным, цианопсия — синим, хлоропсия — зелёным. Хроматопсия может возникать при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва, катаракте, интоксикациях, мигрени, после интенсивного светового воздействия или офтальмологических вмешательств. Для диагностики используют сбор лекарственного и токсикологического анамнеза, исследование глазного дна, остроты зрения и цветоощущения с помощью полихроматических таблиц и специальных цветовых тестов.
| Состояние | Основная характеристика | Происхождение | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| Хроматопсия | Окрашивание всего поля зрения или предметов в определённый оттенок | Преимущественно приобретённое | Появляется после заболевания, интоксикации, приёма препарата или воздействия света |
| Ксантопсия | Преобладание жёлтого оттенка | Приобретённая разновидность хроматопсии | Возможна при интоксикациях и изменении прозрачности оптических сред глаза |
| Эритропсия | Красное окрашивание окружающих предметов | Приобретённая разновидность хроматопсии | Может наблюдаться после яркого светового воздействия или офтальмологических операций |
| Дейтеранопия | Нарушение восприятия зелёной части спектра | Обычно врождённое, сцепленное с X-хромосомой | Сохраняется с детства и не сопровождается общим окрашиванием поля зрения |
| Дихромазия | Функционирование только двух из трёх механизмов цветового восприятия | Чаще врождённое | Наблюдается стойкое выпадение определённого цветового канала |
| Нормальная трихромазия | Полноценное восприятие красного, зелёного и синего компонентов | Физиологическое состояние | Цветовые тесты выполняются без характерных ошибок |
При появлении хроматопсии необходимо искать основное заболевание или внешнее воздействие, поскольку симптом может быть обратимым после устранения причины. Особое значение имеет уточнение приёма сердечных гликозидов, психотропных и других препаратов, способных изменять цветовое восприятие. Одностороннее или прогрессирующее нарушение требует исключения патологии сетчатки и зрительного нерва. Лечение направляют на коррекцию основного офтальмологического, неврологического или токсического процесса.