2) 8,0
3) 11,1
4) 7,0
Через 2 часа после проведения стандартного перорального глюкозотолерантного теста с 75 г безводной глюкозы нормальной считается концентрация глюкозы в венозной плазме менее 7,8 ммоль/л. Поэтому правильным является вариант 7,8 ммоль/л как верхняя граница нормального диапазона. В этот период у лиц с нормальной толерантностью к глюкозе происходит адекватная секреция инсулина, усиливается захват глюкозы мышечной и жировой тканью и подавляется ее образование в печени.
Показатель от 7,8 до 11,0 ммоль/л через 2 часа соответствует нарушенной толерантности к глюкозе — одному из вариантов предиабета. Значение 11,1 ммоль/л и выше является диагностическим критерием сахарного диабета при подтверждении повторным исследованием либо при наличии типичных симптомов гипергликемии. Показатели 7,0 и 8,0 ммоль/л не являются правильной границей нормы для данного теста: первый ниже установленного порога, а второй уже попадает в диапазон нарушенной толерантности.
Результат оценивают именно через 120 минут после приема раствора глюкозы, при соблюдении условий подготовки: обычное питание в предшествующие дни, ночное голодание и отсутствие значимой физической нагрузки или острых заболеваний. Интерпретация должна проводиться с учетом используемого биологического материала и лабораторного метода, поскольку диагностические пороги относятся прежде всего к плазме венозной крови.
| Показатель | Глюкоза через 2 часа после 75 г глюкозы | Диагностическая интерпретация |
|---|---|---|
| Нормальная толерантность | < 7,8 ммоль/л | Нормальный ответ на углеводную нагрузку |
| Нарушенная толерантность к глюкозе | 7,8–11,0 ммоль/л | Предиабет; повышен риск развития сахарного диабета 2 типа |
| Сахарный диабет | ≥ 11,1 ммоль/л | Диагностический уровень при подтверждении или наличии симптомов гипергликемии |
| Глюкоза натощак | ≥ 7,0 ммоль/л | Диагностический критерий сахарного диабета при исследовании плазмы |
| Случайное измерение глюкозы | ≥ 11,1 ммоль/л | Сахарный диабет вероятен при сочетании с типичными симптомами |
| Гликированный гемоглобин | ≥ 6,5% | Критерий сахарного диабета при валидированном лабораторном методе |
Оральный глюкозотолерантный тест особенно полезен для выявления ранних нарушений углеводного обмена, когда глюкоза натощак еще может оставаться нормальной. Нормальный двухчасовой результат не исключает другие формы дисгликемии и оценивается вместе с глюкозой натощак, гликированным гемоглобином и клиническими факторами риска. При пограничных значениях исследование может потребовать повторного выполнения. Во время беременности применяются отдельные диагностические пороги, поэтому стандартные критерии для небеременных напрямую не переносятся.