2) инактивированной цельновирионной вакциной
3) АД-анатоксином
4) живой атенуированной вакциной (+)
Специфическая профилактика краснухи проводится живой аттенуированной вакциной. В ее состав входит вирус краснухи со сниженной вирулентностью: он сохраняет антигенные свойства и способность к ограниченной репликации, но не вызывает типичное заболевание у иммунокомпетентного человека. Такая имитация естественной инфекции формирует гуморальный иммунитет с выработкой специфических IgG и иммунологическую память, что обеспечивает длительную защиту и предупреждает циркуляцию вируса.
В клинической практике вакцина против краснухи чаще применяется в составе комбинированных препаратов против кори, паротита и краснухи либо кори и краснухи. Инактивированные цельновирионные препараты не являются стандартом профилактики краснухи, поскольку обычно формируют менее полноценный и менее длительный иммунный ответ. Анатоксин предназначен для профилактики инфекций, при которых основную роль играет бактериальный токсин, поэтому для краснухи, вызываемой вирусом, он не применяется.
| Вариант иммунопрофилактики | Иммунологическая основа | Роль в профилактике краснухи |
|---|---|---|
| Живая аттенуированная вакцина | Ограниченная репликация ослабленного вируса с активацией антительного и клеточного иммунитета | Основной метод активной специфической профилактики |
| Комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи | Одновременное формирование иммунитета к трем вирусным инфекциям | Наиболее распространенная форма плановой вакцинации |
| Инактивированная цельновирионная вакцина | Представляет антигены вируса без его репликации | Не относится к стандартным препаратам для профилактики краснухи |
| Анатоксин | Инактивированный бактериальный токсин, сохраняющий антигенность | Применяется против токсин-опосредованных бактериальных инфекций, к краснухе отношения не имеет |
| Специфический иммуноглобулин | Пассивная передача готовых антител без формирования иммунологической памяти | Не заменяет вакцинацию и не используется как стандартная профилактика краснухи |
| Поствакцинальный иммунитет | Формирование специфических IgG и клеток иммунологической памяти | Обеспечивает защиту от заболевания и снижает риск синдрома врожденной краснухи |
Живые вакцины против краснухи противопоказаны во время беременности и при тяжелых иммунодефицитных состояниях; перед иммунизацией оценивают анамнез аллергических реакций и наличие временных противопоказаний. Женщинам репродуктивного возраста вакцинацию проводят при отсутствии беременности с соблюдением рекомендованного интервала до ее планирования. Случайное введение вакцины на ранних сроках беременности само по себе не является показанием к ее прерыванию. Главная эпидемиологическая цель вакцинации — предотвращение инфицирования беременной и последующего врожденного синдрома краснухи у плода.