2) лицензирования отдельных видов медицинской деятельности
3) соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (+)
4) правильности заполнения отчётов об израсходованных медицинскими организациями финансовых средств
Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности направлен на оценку того, как подведомственные медицинские организации выполняют обязательные требования при организации и оказании медицинской помощи. В соответствии со статьёй 89 Федерального закона № 323-ФЗ и Порядком, утверждённым приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 787н, к предмету такого контроля относится применение положений об организации медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, правил проведения диагностических исследований и стандартов медицинской помощи. Поэтому проверка соблюдения установленных требований к организации и содержанию медицинской помощи относится непосредственно к ведомственному контролю.
При такой проверке анализируются медицинская документация, организация работы структурных подразделений, соответствие оказания помощи установленным требованиям, а также обращения граждан и показатели деятельности медицинской организации. Смысл контроля состоит не только в выявлении формального несоответствия нормативным документам, но и в предупреждении нарушений, способных снизить качество медицинской помощи или создать риск для пациента. Лицензирование медицинской деятельности относится к разрешительным и государственным контрольным механизмам, а финансовая отчётность имеет иной предмет контроля и сама по себе не характеризует соблюдение требований к качеству и безопасности медицинской деятельности.
| Направление контроля | Основное содержание | Отношение к ведомственному контролю качества и безопасности |
|---|---|---|
| Порядки оказания медицинской помощи | Оценивается организация оказания помощи по соответствующему профилю, виду и условиям её предоставления | Непосредственный предмет ведомственной проверки |
| Стандарты медицинской помощи | Оценивается применение установленных требований к комплексу медицинских вмешательств при определённых заболеваниях и состояниях | Непосредственный предмет ведомственной проверки |
| Правила диагностических исследований | Проверяется выполнение требований к лабораторным, инструментальным, патолого-анатомическим и другим исследованиям | Включается в ведомственный контроль |
| Безопасность медицинских изделий | Контролируются требования к безопасному применению, эксплуатации и утилизации медицинских изделий | Одно из направлений контроля безопасности медицинской деятельности |
| Права граждан в сфере охраны здоровья | Оценивается соблюдение предусмотренных законодательством прав пациентов, включая доступность медицинской помощи | Входит в предмет ведомственного контроля |
| Лицензирование медицинской деятельности | Подтверждается право организации осуществлять определённые виды медицинской деятельности при соблюдении лицензионных требований | Самостоятельный государственный разрешительный механизм, не тождественный ведомственной проверке |
| Контроль расходования финансовых средств | Оцениваются законность, целевой характер и документальное подтверждение расходов | Относится преимущественно к финансовому контролю, а не к предмету контроля качества медицинской деятельности |
Ведомственный контроль занимает промежуточное место между внутренним контролем самой медицинской организации и государственным контролем со стороны уполномоченных надзорных органов. Его проводят соответствующие органы исполнительной власти в отношении подведомственных им организаций, используя плановые и внеплановые, документарные и выездные проверки. Выявленные нарушения служат основанием для принятия организационных мер, устранения их причин и предупреждения повторных дефектов оказания медицинской помощи. Таким образом, ключевым объектом оценки остаётся соответствие медицинской деятельности установленным обязательным требованиям качества и безопасности.