2) мерцательным эпителием
3) мезотелием
4) эндотелием (+)
Внутренняя оболочка лимфатических сосудов образована эндотелием — специализированным однослойным плоским эпителием, клетки которого ориентированы вдоль тока лимфы. Эндотелиоциты лежат на базальной мембране; в лимфатических капиллярах она развита неполностью, а межклеточные контакты имеют вид перекрывающихся краёв. Такая организация позволяет тканевой жидкости, белкам и клеткам крови выходить из интерстициального пространства в просвет лимфатического капилляра при повышении тканевого давления.
Лимфатические капилляры начинаются слепо и переходят в собирательные лимфатические сосуды. В последних эндотелий формирует клапаны, препятствующие обратному току лимфы, а в средней оболочке появляются гладкомышечные клетки, обеспечивающие активное продвижение лимфы. Наружная оболочка представлена соединительной тканью и выражена тем сильнее, чем крупнее сосуд.
Эндотелий следует отличать от мезотелия: мезотелиальные клетки выстилают серозные оболочки плевры, брюшины и перикарда, но не внутреннюю поверхность сосудов. Для подтверждения лимфатической природы сосудистого образования в морфологических исследованиях используют иммуногистохимические маркеры D2-40 (подопланин), LYVE-1 и PROX1; при этом CD31 может выявляться как в лимфатическом, так и в кровеносном эндотелии.
| Структура | Внутренняя выстилка | Ключевые морфологические признаки | Основная функция или диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Лимфатический капилляр | Однослойный плоский эндотелий | Слепое начало, перекрывающиеся края эндотелиоцитов, неполная базальная мембрана, якорные филаменты | Дренирование интерстициальной жидкости, белков и клеток |
| Собирательный лимфатический сосуд | Эндотелий | Клапаны, более оформленная мышечная оболочка, соединительнотканная адвентиция | Однонаправленный транспорт лимфы к лимфатическим узлам и крупным протокам |
| Кровеносный капилляр | Эндотелий | Непрерывная или фенестрированная стенка; базальная мембрана обычно более выражена | Обмен газов и веществ между кровью и тканями |
| Вена | Эндотелий | Тонкая мышечная оболочка, относительно широкое просвет, возможны клапаны | Депонирование и возврат крови к сердцу |
| Артерия | Эндотелий | Развитая средняя оболочка с эластическими и гладкомышечными элементами | Проведение крови под высоким давлением |
| Мезотелий серозных оболочек | Однослойные плоские мезотелиальные клетки | Покрывает плевру, брюшину и перикард; не формирует просвет сосудов | Снижает трение между органами и участвует в обмене серозной жидкости |
Эндотелиальная выстилка является общим признаком лимфатических и кровеносных сосудов, поэтому для их различения оценивают строение стенки, характер ветвления и иммунный профиль. Для лимфатического русла особенно характерны слепые капилляры, клапаны и низкое внутрисосудистое давление. Нарушение эндотелиального барьера и клапанного аппарата может приводить к лимфостазу и формированию лимфатического отёка. Знание этой организации имеет значение при интерпретации биопсий и диагностике лимфангиом, лимфангиэктазий и лимфатических мальформаций.