2) форма 026/у-2000
3) учетную форму № 030-ПО/у-17 (+)
4) форма 086/у
Правильным является выбор учетной формы № 030-ПО/у-17 — Карты профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего . В нее вносят сведения о проведенном осмотре, возрасте ребенка, результатах осмотров врачами-специалистами, лабораторных и инструментальных исследований, выявленных заболеваниях или факторах риска, а также о медицинских рекомендациях и необходимости дальнейшего наблюдения. Документ обеспечивает персонализированный учет результатов профилактического мероприятия.
Карта 030-ПО/у-17 заполняется медицинской организацией в процессе проведения профилактического осмотра и является первичной учетной медицинской документацией. На ее основании могут формироваться обобщенные статистические сведения для отчетной формы № 030-ПО/о-17, однако отчетная форма не заменяет индивидуальную карту ребенка. Такое разграничение основано на принципе разделения первичного учета конкретного пациента и последующей статистической отчетности медицинской организации.
Форма 026/у-2000 предназначена для длительного медицинского наблюдения ребенка в образовательной организации и содержит более широкий комплекс сведений о состоянии здоровья за период обучения. Форма 086/у представляет собой медицинское заключение о пригодности к обучению или работе и оформляется по результатам обследования для предъявления по месту требования. Ни одна из этих форм не является специальным документом для регистрации полного объема данных профилактического осмотра несовершеннолетнего.
| Документ | Вид документа | Основное назначение | Какие сведения отражаются | Связь с профилактическим осмотром |
|---|---|---|---|---|
| 030-ПО/у-17 | Учетная форма | Индивидуальная регистрация профилактического осмотра несовершеннолетнего | Результаты осмотров специалистов, исследований, диагнозы, группы здоровья, рекомендации | Основной документ для внесения данных о проведенном осмотре |
| 030-ПО/о-17 | Отчетная форма | Сводный статистический учет профилактических осмотров | Обобщенные количественные сведения по контингенту детей | Формируется на основании первичной учетной документации, но не заменяет ее |
| 026/у-2000 | Медицинская карта ребенка | Медицинское сопровождение ребенка в образовательной организации | Данные о состоянии здоровья, обращениях, заболеваниях, прививках и наблюдении в динамике | Может содержать сведения о профилактическом осмотре, но не является специальной формой его учета |
| 086/у | Медицинское заключение | Подтверждение состояния здоровья и медицинской пригодности для обучения или работы | Итоговое заключение по результатам обследования, сведения о противопоказаниях | Оформляется для предъявления по месту требования, а не для полного протоколирования осмотра |
| Первичная медицинская документация | Индивидуальный учет | Фиксация факта и результатов медицинской помощи или обследования | Персональные клинические данные, диагнозы, назначения и рекомендации | Служит источником достоверных сведений для последующей отчетности |
| Отчетная документация | Статистическое обобщение | Анализ объема и результатов работы медицинской организации | Сводные показатели без необходимости полного описания каждого пациента | Используется для контроля и планирования профилактической работы |
Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего включает комплексную оценку физического развития, состояния органов и систем, факторов риска и уровня здоровья ребенка. Его результаты имеют не только учетное, но и клиническое значение, поскольку позволяют своевременно выявлять заболевания и определять необходимость диспансерного наблюдения. Индивидуальная карта сохраняет детализацию обследования, тогда как отчетная форма отражает только сводные показатели. Поэтому данные конкретного ребенка первоначально вносятся именно в форму 030-ПО/у-17.