2) после загрязнения биологической жидкостью пациента
3) в конце рабочей смены
4) один раз в неделю
Правильный ответ — обработка жгута после каждого пациента. Многоразовый жгут соприкасается с кожей, на которой могут находиться микроорганизмы, а при венепункции — с кровью и микрочастицами биологического материала. Поэтому его использование без промежуточной дезинфекции может привести к перекрёстной передаче возбудителей между пациентами даже при отсутствии видимых загрязнений.
Жгут относится к предметам, контактирующим преимущественно с неповреждённой кожей, поэтому по классификации Сполдинга ему требуется очистка и дезинфекция, а не стерилизация. Обработку проводят зарегистрированным дезинфицирующим средством, эффективным в отношении возбудителей инфекций, с соблюдением концентрации и экспозиции, установленных инструкцией. При видимом загрязнении кровью или другой биологической жидкостью дезинфекцию выполняют немедленно; однако отсутствие такого загрязнения не отменяет обязательной обработки после каждого пациента.
Одноразовые жгуты повторно не используют и утилизируют после процедуры. Многоразовый жгут должен быть изготовлен из материала, допускающего регулярную обработку, а до завершения дезинфекции его нельзя применять у другого пациента. Такой порядок является частью стандартных мер профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
| Ситуация | Необходимое действие | Обоснование |
|---|---|---|
| Обычное использование многоразового жгута | Дезинфекция после каждого пациента | Предотвращение передачи микроорганизмов при отсутствии видимого загрязнения |
| Загрязнение кровью или другой биологической жидкостью | Немедленная дезинфекция после предварительного удаления загрязнения по инструкции | Снижение риска передачи гемоконтактных инфекций и других возбудителей |
| Конец рабочей смены | Дополнительная обработка при необходимости, но не вместо обработки после каждого пациента | Поздняя обработка не предотвращает передачу инфекции в течение смены |
| Отсутствие видимых следов крови | Обработка всё равно обязательна | Микробная контаминация может быть незаметной визуально |
| Одноразовый жгут | Утилизация после одного пациента | Повторное применение нарушает принцип одноразового использования |
| Многоразовый жгут, контактирующий с неповреждённой кожей | Очистка и дезинфекция, предусмотренные инструкцией производителя | Предмет относится к некритическим изделиям по классификации Сполдинга |
| Обработка дезинфицирующим средством | Соблюдение рабочей концентрации и времени экспозиции | Недостаточная концентрация или экспозиция не обеспечивает обеззараживание |
Дезинфекция после каждого пациента является универсальным правилом, тогда как загрязнение биологической жидкостью требует немедленной внеплановой обработки. Перед процедурой необходимо оценивать целостность и чистоту жгута, а после обработки — обеспечить его высушивание, если это предусмотрено инструкцией. Соблюдение этих требований разрывает цепь передачи инфекции на этапе медицинского инструментария.