2) химическую вакцину
3) живую вакцину (+)
4) анатоксин
Для специфической профилактики кори применяют живую аттенуированную вакцину, содержащую ослабленный штамм вируса кори, утративший способность вызывать заболевание, но сохраняющий иммуногенные свойства. Вакцинный вирус ограниченно реплицируется в организме и стимулирует формирование специфического гуморального и клеточного иммунитета: вырабатываются нейтрализующие антитела класса IgG, а также активируются Т-лимфоциты. Вакцинация предупреждает заболевание или существенно снижает риск тяжелого течения, осложнений и летального исхода.
Коревую вакцину обычно используют в составе комбинированных препаратов против кори, эпидемического паротита и краснухи. Две дозы необходимы для повышения доли лиц с защитным уровнем иммунитета, поскольку у части привитых после первой дозы формируется недостаточный иммунный ответ. Бактериофаги предназначены для специфического воздействия на бактерии, анатоксины формируют иммунитет к бактериальным токсинам, а химические вакцины содержат отдельные очищенные антигенные компоненты и не являются основным средством профилактики кори.
| Средство или тип препарата | Основной компонент | Механизм формирования защиты | Применение при профилактике кори |
|---|---|---|---|
| Живая аттенуированная вакцина | Ослабленный вирус кори | Ограниченная репликация вакцинного штамма с активацией гуморального и клеточного иммунитета | Основной метод активной специфической профилактики кори |
| Инактивированная вакцина | Убитые вирусные частицы или микроорганизмы | Стимуляция иммунного ответа без размножения возбудителя; обычно требуется усиление иммунитета повторными дозами | Не используется как стандартная вакцина против кори |
| Химическая вакцина | Очищенные антигенные фрагменты или отдельные антигенные молекулы | Индукция преимущественно антительного ответа на выбранные антигены | Не соответствует используемому типу коревой вакцины |
| Анатоксин | Инактивированный бактериальный экзотоксин | Формирование антитоксического иммунитета к токсину, а не к вирусу | Применяется при профилактике дифтерии и столбняка, но не кори |
| Бактериофаг | Вирус, избирательно поражающий бактерии | Лизис чувствительных бактериальных клеток | Не действует на вирус кори и не формирует вакцинный противокоревой иммунитет |
| Специфический иммуноглобулин | Готовые антитела против вируса кори | Пассивная, временная защита без формирования иммунологической памяти | Может применяться в отдельных ситуациях постконтактной профилактики, но не заменяет вакцинацию |
Живая коревая вакцина обеспечивает активный иммунитет и иммунологическую память, поэтому является базовым средством плановой профилактики. После введения вакцины возможны кратковременные умеренные реакции, отражающие иммунный ответ, однако они не означают развитие полноценной кори. Решение о вакцинации принимают с учетом противопоказаний, прежде всего выраженного иммунодефицита и других состояний, при которых введение живых вакцин ограничено. При контакте с больным и отсутствии иммунитета может рассматриваться экстренная профилактика вакцинацией или введением иммуноглобулина по эпидемиологическим показаниям.