2) буфетчица (+)
3) лечащий врач
4) старшая медсестра отделения
Правильный ответ — буфетчица, поскольку непосредственная порционная раздача готовой пищи и продуктов пациентам относится к функциям буфетного персонала. Она получает блюда из пищеблока, проверяет соответствие их установленному меню, обеспечивает порционирование, соблюдение температурного режима, санитарно-гигиенических требований и доставку в отделение. Выдача проводится с учетом назначенной лечебной диеты, которая определяется диагнозом, функциональным состоянием органов пищеварения, энергетическими потребностями и необходимостью ограничения отдельных нутриентов.
Палатная медицинская сестра не подменяет буфетчицу, а организует и контролирует лечебное питание в палатах: сверяет списки пациентов с диетическими назначениями, обращает внимание на противопоказанные продукты, помогает пациентам с нарушением самообслуживания или глотания, оценивает переносимость пищи и фиксирует отказ от еды. Лечащий врач назначает лечебный стол или индивидуальный рацион, а старшая медицинская сестра обеспечивает общий контроль работы отделения, учета и соблюдения санитарного режима. Таким образом, непосредственная раздача является исполнительной функцией буфетного персонала, выполняемой в рамках назначенной врачом диетотерапии и под контролем медицинских работников.
| Участник организации питания | Основная функция | Ключевой контрольный аспект |
|---|---|---|
| Буфетчица | Получение, порционирование и непосредственная раздача готовой пищи и продуктов | Соответствие меню, диете, санитарным требованиям, температуре и срокам реализации |
| Палатная медицинская сестра | Организация питания пациентов в палатах и помощь при приеме пищи | Правильность выдачи по диетам, способность пациента безопасно жевать и глотать, переносимость питания |
| Лечащий врач | Назначение лечебного стола или индивидуального рациона | Соответствие состава питания диагнозу, стадии заболевания и лечебным целям |
| Старшая медицинская сестра | Координация работы среднего и младшего персонала отделения | Соблюдение локальных инструкций, графика, санитарного режима и правильности документации |
| Лечебная диета | Целенаправленная коррекция питания при заболевании | Энергетическая ценность, содержание белков, жиров, углеводов, соли и жидкости, консистенция пищи |
| Безопасность питания | Предупреждение осложнений при кормлении | Исключение продуктов, вызывающих аспирацию, аллергию, непереносимость или ухудшение состояния |
Лечебное питание является частью комплексной терапии и требует точного соблюдения назначенного рациона. Ошибка при раздаче может привести к нарушению диетотерапии, аллергической реакции, декомпенсации заболевания или аспирации у пациента с дисфагией. При выявлении несоответствия блюда назначенной диете или ухудшении состояния пациента пищу не выдают до уточнения назначения медицинской сестрой или врачом. Персонал также обязан учитывать индивидуальные ограничения, указанные в медицинской документации.