2) искривление позвоночника вправо или влево
3) искривление позвоночника назад
4) привычная поза человека (+)
Осанка — это привычное положение тела человека в покое и при поддержании вертикальной позы, формирующееся под влиянием состояния опорно-двигательного аппарата, мышечного тонуса, координации движений и индивидуальных особенностей. Она отражает статический баланс головы, позвоночника, плечевого пояса, таза и нижних конечностей. Поэтому осанка является функциональной характеристикой всего тела, а не отдельным направлением деформации позвоночника.
Физиологическая осанка предполагает симметричное положение плеч и лопаток, умеренно выраженные изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости, правильное положение таза и равномерное распределение нагрузки на нижние конечности. Искривления позвоночника во фронтальной или сагиттальной плоскости относятся к деформациям либо нарушениям осанки: сколиозу, гиперлордозу, гиперкифозу. На ранних этапах функциональное нарушение может уменьшаться при активном выпрямлении или изменении положения тела, тогда как структурная деформация сохраняется и требует углублённой диагностики.
| Состояние или признак | Плоскость оценки | Основная характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Физиологическая осанка | Фронтальная и сагиттальная | Симметрия тела, сохранение нормальных изгибов позвоночника, равномерная опора на стопы | Вариант нормы при отсутствии боли и ограничения движений |
| Сколиотическая деформация | Фронтальная | Боковое отклонение оси позвоночника вправо или влево, нередко с ротацией позвонков | Асимметрия плеч, лопаток или треугольников талии; стойкость подтверждают осмотром и рентгенографией |
| Гиперлордоз | Сагиттальная | Избыточное увеличение поясничного прогиба вперёд | Может сопровождаться наклоном таза кпереди и усилением поясничной боли |
| Гиперкифоз | Сагиттальная | Чрезмерное увеличение грудного изгиба позвоночника назад | Формирует сутулость или выраженное округление спины |
| Плоская спина | Сагиттальная | Уменьшение физиологических изгибов позвоночника | Может снижать амортизационную функцию позвоночного столба |
| Функциональное нарушение осанки | Зависит от вида нарушения | Изменение положения тела без фиксированной деформации костных структур | Частично или полностью исправляется при активной коррекции, тренировке мышц и устранении неправильной нагрузки |
| Структурная деформация | Фронтальная и/или сагиттальная | Стойкое изменение формы позвоночника и окружающих тканей | Не исчезает при волевом выпрямлении; требует медицинского обследования и лечения по показаниям |
Оценку осанки проводят в положении стоя, спереди, сзади и в профиль, обращая внимание на симметрию тела и выраженность физиологических изгибов. Дополнительно применяют функциональные пробы, позволяющие отличить нарушение осанки от фиксированной деформации. Коррекция включает рациональную организацию рабочего места, дозированную физическую активность, укрепление мышц туловища и обучение правильным двигательным стереотипам. При боли, прогрессировании асимметрии или подозрении на сколиоз необходим осмотр врача и, при показаниях, инструментальная диагностика.