2) генеральная уборка
3) влажная уборка
4) текущая дезинфекция
Заключительная дезинфекция проводится после выбытия пациента из эпидемического очага — при выписке, переводе или смерти. Ее цель состоит в полном обеззараживании палаты и предметов, которые могли быть контаминированы Staphylococcus aureus: поверхностей, оборудования, мебели, санитарно-технических устройств, постельных принадлежностей и предметов ухода. Мероприятие выполняют однократно после освобождения помещения с применением дезинфицирующих средств в концентрации и при экспозиции, предусмотренных режимом обработки при бактериальных инфекциях.
Необходимость такой обработки связана с преимущественно контактным механизмом передачи золотистого стафилококка. Возбудитель выделяется из гнойных очагов, дыхательных путей и других инфицированных локусов, загрязняет руки персонала и объекты окружающей среды, а также способен длительно сохраняться на сухих поверхностях. Поэтому локализация инфекции и срок ее возникновения не отменяют эпидемиологического риска: после удаления источника инфекции требуется ликвидировать оставшуюся микробную контаминацию и предупредить заражение следующего пациента.
Текущая дезинфекция выполняется многократно в период нахождения пациента в палате и ограничивает распространение возбудителя при продолжающемся выделении микроорганизмов. Генеральная и обычная влажная уборка имеют преимущественно плановое санитарно-гигиеническое назначение и сами по себе не являются достаточной противоэпидемической мерой после освобождения очага стафилококковой инфекции.
| Мероприятие | Когда проводится | Основная цель | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Заключительная дезинфекция | После выписки, перевода или смерти инфицированного пациента | Окончательное обеззараживание эпидемического очага | Обрабатываются все потенциально контаминированные поверхности, оборудование, белье и предметы ухода |
| Текущая дезинфекция | На протяжении всего периода пребывания пациента | Снижение распространения возбудителя при сохраняющемся источнике инфекции | Проводится регулярно и после загрязнения биологическими выделениями |
| Генеральная уборка | Планово по утвержденному графику | Поддержание санитарного состояния помещения | Не обязательно связана с конкретным инфекционным пациентом или эпидемическим очагом |
| Влажная уборка | Ежедневно и по мере загрязнения | Удаление пыли и видимых загрязнений, снижение общей микробной обсемененности | Может проводиться с моющим средством и не обеспечивает полного обеззараживания очага |
| Обеззараживание белья и текстильных изделий | В составе заключительной дезинфекции | Предотвращение передачи стафилококка через загрязненные материалы | Белье собирают без встряхивания и направляют на обработку в герметичной маркированной таре |
| Дезинфекция оборудования и предметов ухода | После освобождения палаты и после использования | Устранение возбудителя с часто контактируемых объектов | Особое внимание уделяют кровати, тумбочке, ручкам, кнопкам, санитарному оборудованию и многоразовым изделиям |
При стафилококковой инфекции ключевое значение имеет разрыв контактного пути передачи, поэтому обработку помещения сочетают с гигиеной рук и правильным обращением с бельем, отходами и медицинскими изделиями. Дезинфицирующее средство должно обладать подтвержденной бактерицидной активностью, а его рабочая концентрация и время воздействия должны строго соответствовать инструкции. Механическое удаление загрязнений повышает эффективность химической дезинфекции, поскольку органические вещества могут снижать активность препарата. После завершения обработки помещение допускается к использованию только после соблюдения установленной экспозиции, удаления остатков средства и проветривания при наличии соответствующих указаний.