2) 1 ребру (+)
3) рукоятке грудины
4) ключице
Подключичная артерия проходит над I ребром в межлестничном промежутке, поэтому при массивном кровотечении из сосудов плечевого пояса или проксимального отдела верхней конечности её можно временно прижать именно к этому костному ориентиру. Пальцевое прижатие выполняют в надключичной области позади ключицы, направляя давление сверху вниз и кзади — к I ребру. Кость служит твёрдой опорой, позволяющей уменьшить или временно прекратить артериальный кровоток дистальнее места компрессии.
Метод используют как кратковременную меру до наложения давящей повязки, тампонады раны, применения гемостатического средства или хирургического гемостаза. Эффективность оценивают по уменьшению кровотечения, ослаблению либо исчезновению пульса на плечевой или лучевой артерии и побледнению конечности. Длительное непрерывное прижатие затруднительно и может сопровождаться компрессией плечевого сплетения, поэтому давление следует поддерживать только до перехода к более надёжному способу остановки кровотечения.
| Сосуд | Область кровотечения | Точка пальцевого прижатия | Костная основа |
|---|---|---|---|
| Подключичная артерия | Плечевой пояс, подмышечная область, проксимальная часть верхней конечности | Над ключицей, кзади от её средней трети | I ребро |
| Подмышечная артерия | Плечо и подмышечная область | В подмышечной впадине к головке плечевой кости | Плечевая кость |
| Плечевая артерия | Средняя и нижняя треть плеча, предплечье | По медиальной поверхности плеча в борозде двуглавой мышцы | Плечевая кость |
| Бедренная артерия | Бедро и дистальные отделы нижней конечности | Под паховой связкой, ниже её середины | Верхняя ветвь лобковой кости и головка бедренной кости |
| Подколенная артерия | Голень и стопа | В глубине подколенной ямки | Задняя поверхность бедренной кости |
| Сонная артерия | Шея и голова | У переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы | Поперечный отросток VI шейного позвонка |
Прижатие подключичной артерии требует значительного усилия из-за её глубокого расположения и защиты ключицей. Одновременно необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь, контролировать сознание, дыхание, пульс и признаки геморрагического шока. Рану не следует исследовать пальцами или пытаться извлекать из неё инородные предметы. После временного гемостаза пострадавшему требуется срочная транспортировка в хирургический стационар.