2) уздечка
3) восьмиобразная
4) чепец (+)
Повязка чепец предназначена для закрытия ран волосистой части головы. Она относится к возвращающимся повязкам: бинт проводят продольными турами от лобной области к затылку и обратно, постепенно покрывая свод черепа, а затем закрепляют циркулярными турами вокруг головы. Такая конструкция обеспечивает надежное удержание стерильного перевязочного материала на неровной поверхности волосистой части головы.
Чепец выполняет одновременно защитную и гемостатическую функции: изолирует рану от загрязнения, уменьшает риск вторичного инфицирования и создает равномерное давление на кровоточащие мягкие ткани. При его наложении необходимо предварительно осмотреть рану, остановить наружное кровотечение и не затягивать бинт чрезмерно, чтобы не нарушить кровоснабжение мягких тканей и не затруднить оценку неврологических симптомов. При любой травме головы повязка не заменяет исключение черепно-мозговой травмы и повреждения костей черепа.
| Вид повязки | Основная область применения | Конструктивный принцип | Клиническое назначение |
|---|---|---|---|
| Чепец | Волосистая часть головы, свод черепа | Возвращающиеся продольные туры с фиксацией циркулярными турами | Закрытие и умеренная компрессия ран волосистой части головы |
| Уздечка | Подбородок, нижняя челюсть, теменно-затылочная область при необходимости фиксации | Туры проходят вокруг головы и под нижней челюстью | Удержание перевязочного материала в области лица и подбородка |
| Т-образная | Промежность, крестцовая область | Горизонтальная и вертикальная части образуют букву Т | Фиксация повязки на промежности |
| Восьмиобразная | Суставы, кисть, стопа, отдельные области шеи | Перекрещивающиеся туры бинта формируют рисунок 8 | Фиксация и поддержка в проекции сустава или конечности |
| Косыночная | Голова, конечности, крупные поверхности тела | Треугольная тканевая косынка фиксируется завязками | Быстрое временное закрытие раны и удержание повязки |
| Циркулярная | Участки тела цилиндрической формы | Каждый тур полностью закрывает предыдущий | Фиксация начала или конца повязки; самостоятельное применение на голове ограничено |
Выбор чепца определяется анатомической формой головы и необходимостью надежно закрыть свод черепа. Перед наложением повязки волосы по возможности не сбривают, а перевязочный материал размещают непосредственно над раной после обработки кожи вокруг нее. После бинтования контролируют состояние сознания, наличие головной боли, тошноты, рвоты, амнезии и других признаков черепно-мозговой травмы. Усиление кровотечения, появление ликвореи или ухудшение неврологического статуса требуют неотложной медицинской помощи.