2) от наружного угла глаза к внутреннему (+)
3) от внутреннего угла глаза к наружному
4) круговыми движениями
Обработку ресниц и век зависимого взрослого пациента выполняют от наружного угла глаза к внутреннему. Такое направление позволяет последовательно удалять корочки и отделяемое, не распространяя загрязнение из области медиального угла по всей глазной щели. Движение проводят мягко, однократно по каждому участку, без давления на глазное яблоко и без возвратного проведения использованным тампоном.
Перед процедурой засохшее отделяемое при необходимости размягчают стерильным изотоническим раствором или другим средством, предусмотренным локальным протоколом. Для каждого прохода используют новый стерильный тампон; правый и левый глаз обрабатывают раздельно, чтобы не переносить микроорганизмы. Круговые движения и интенсивное трение недопустимы, поскольку могут травмировать кожу век, ресницы и поверхностные структуры глаза.
Гигиеническая обработка не заменяет осмотр при патологических изменениях. Гнойное или обильное слизистое отделяемое, выраженная гиперемия, отёк век, боль, светобоязнь и ухудшение зрения требуют сообщения медицинскому работнику и оценки на наличие блефарита, конъюнктивита или поражения роговицы.
| Элемент ухода или признак | Правильный подход | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Направление обработки | От наружного угла глаза к внутреннему | Обеспечивает последовательное удаление отделяемого в рамках стандартного алгоритма ухода |
| Движение тампона | Одно мягкое проведение без возврата по очищенной поверхности | Снижает риск повторного нанесения загрязнения и механического раздражения |
| Использование тампонов | Новый стерильный тампон для каждого прохода | Предупреждает перенос микрофлоры и частиц отделяемого на другие участки |
| Обработка глаз | Каждый глаз обрабатывают отдельными материалами | Снижает риск перекрёстного инфицирования при одностороннем воспалительном процессе |
| Засохшее отделяемое | Предварительно размягчают стерильным раствором | Предотвращает отрыв корочек вместе с ресницами и повреждение кожи век |
| Гнойное отделяемое и гиперемия | Фиксируют количество, цвет и характер отделяемого, информируют медицинского работника | Может соответствовать инфекционному конъюнктивиту или блефариту и требует клинической оценки |
| Боль, светобоязнь, снижение зрения | Не ограничиваются туалетом глаз; проводят срочную оценку состояния | Такие признаки могут указывать на вовлечение роговицы или других глубоких структур глаза |
Процедуру выполняют после гигиены рук, в перчатках и при хорошем освещении. Пациента размещают удобно, объясняют последовательность действий и контролируют его реакцию. При попадании инородного материала, усилении боли или появлении выраженной светобоязни обработку прекращают и организуют осмотр специалистом. Выбор раствора для ухода определяется назначением и правилами медицинской организации.