2) 5
3) 3
4) 14
Повторный осмотр после выявления педикулёза и обработки волосистой части головы проводят через 7 дней. Такой срок связан с биологическим циклом головной вши: большинство современных средств эффективно уничтожает взрослых особей и нимф, однако гниды могут сохранять жизнеспособность из-за плотной оболочки, защищающей их от инсектицида.
За неделю из сохранившихся яиц могут вылупиться нимфы. На ранних стадиях они ещё не достигают полной зрелости и легче выявляются при тщательном осмотре и вычёсывании, поэтому контроль через 7 суток позволяет своевременно обнаружить продолжение инвазии и при необходимости повторить обработку в соответствии с инструкцией к препарату. Диагностически значимым признаком активного педикулёза является обнаружение живой вши или нимфы; одни только отдалённые от кожи гниды не подтверждают наличие продолжающегося заражения.
При контрольном осмотре оценивают волосистую часть головы, особенно затылочную и височные области, где паразиты и гниды обнаруживаются чаще. Одновременно проверяют членов семьи и лиц, имевших тесный контакт с пациентом, а также контролируют обработку нательного и постельного белья, головных уборов и предметов ухода.
| Признак или этап | Медицинское значение |
|---|---|
| Живая головная вошь | Основной критерий активного педикулёза и показание к противопедикулёзной обработке. |
| Нимфа | Неполовозрелая форма, вышедшая из гниды; её обнаружение свидетельствует о недавнем вылуплении и сохранении инвазии. |
| Гнида у основания волоса | Яйцо, обычно расположенное не далее 1 см от кожи головы; требует оценки жизнеспособности и дифференциации с перхотью. |
| Гнида, удалённая более чем на 1 см от кожи | Чаще является пустой или погибшей; сама по себе не доказывает активный педикулёз. |
| Срок контрольного осмотра | 7 суток: период, позволяющий выявить нимф, появившихся из выживших после первичной обработки гнид. |
| Повторная обработка | Проводится при обнаружении живых паразитов либо по схеме, предусмотренной инструкцией конкретного педикулоцида; механическое вычёсывание повышает эффективность лечения. |
| Контактные лица и вещи | Осматриваются и обрабатываются по показаниям, поскольку повторное заражение возможно при сохранении источника контакта. |
Семидневный интервал является практическим сроком раннего выявления вновь вышедших нимф и предупреждения повторного распространения педикулёза. При контрольном осмотре необходимо использовать хорошее освещение, частый гребень и последовательное разделение волос на пряди. Результат осмотра фиксируют в медицинской документации, а выявление живых особей требует повторной оценки проведённой обработки и соблюдения противоэпидемических мероприятий.