2) обязательный к исполнению
3) консультационный
4) альтернативный
Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА) имеет рекомендательный характер именно для самого гражданина. Это означает, что человек вправе полностью или частично отказаться от предусмотренных мероприятий либо не использовать рекомендованные технические средства и услуги. Такое правовое положение закреплено в статье 11 Федерального закона № 181-ФЗ О социальной защите инвалидов в Российской Федерации и не зависит от заболевания, его тяжести или осложнённого течения хронического панкреатита.
Содержание ИПРА определяется результатами медико-социальной экспертизы: стойкими нарушениями функций организма, ограничениями жизнедеятельности, степенью их выраженности, реабилитационным потенциалом и нуждаемостью в конкретных мероприятиях. При хроническом панкреатите могут учитываться нарушения пищеварения, болевой синдром, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, необходимость медикаментозной терапии, диетических рекомендаций, медицинской реабилитации и профессиональных ограничений. Однако медицинская обоснованность включённых мероприятий не изменяет их юридический статус для инвалида.
| Аспект ИПРА | Правовое или медицинское значение |
|---|---|
| Характер для инвалида | Рекомендательный; гражданин может принять программу полностью, частично или отказаться от её реализации. |
| Характер для органов и организаций-исполнителей | Обязательный в пределах предусмотренных программой мероприятий, если они относятся к компетенции соответствующего органа или организации. |
| Основание формирования | Данные медико-социальной экспертизы: стойкие нарушения функций организма, ограничения жизнедеятельности и индивидуальная нуждаемость. |
| Медицинская часть | Может включать медицинскую реабилитацию, восстановительное лечение, санаторно-курортные мероприятия и иные рекомендованные виды помощи. |
| Социально-профессиональная часть | Содержит рекомендации по социально-бытовой адаптации, обучению, трудовой деятельности, условиям труда и содействию занятости. |
| Технические средства реабилитации | Определяются с учётом функционального дефекта и потребности инвалида; предоставление осуществляется в установленном порядке. |
| Влияние диагноза | Тяжесть и осложнения хронического панкреатита обосновывают объём рекомендаций, но сами по себе не делают ИПРА обязательной для гражданина. |
ИПРА не является консультацией и не представляет собой набор альтернативных вариантов лечения; это индивидуализированный документ, определяющий комплекс реабилитационных мероприятий. Отказ от программы или отдельного мероприятия не должен автоматически приводить к прекращению признания гражданина инвалидом. При изменении состояния здоровья и функциональных возможностей содержание ИПРА может быть пересмотрено в установленном порядке.