2) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (+)
3) необходимость в мерах социальной защиты, которые не требуют реабилитации и абилитации
4) временное ограничение жизнедеятельности, обусловленное острым заболеванием
Признание гражданина инвалидом основывается на совокупной оценке медицинских и социальных критериев. Одним из обязательных условий является наличие стойкого расстройства функций организма, вызванного заболеванием, последствиями травмы или врождённым либо приобретённым дефектом. Такое расстройство устанавливается по данным клинического обследования, медицинской документации, результатам лечения и реабилитации, а также с учётом функционального прогноза.
Термин стойкое означает длительное, стабильное или необратимое нарушение, которое сохраняется несмотря на проведённую терапию и существенно влияет на жизнедеятельность. Сам по себе диагноз не определяет инвалидность: оцениваются конкретные функциональные последствия — нарушения передвижения, самообслуживания, ориентации, общения, контроля поведения, обучения или трудовой деятельности. Временное расстройство при остром заболевании либо период восстановления после травмы обычно свидетельствует о временной нетрудоспособности, но не является достаточным основанием для признания инвалидом.
Наряду со стойким нарушением функций должны присутствовать ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Реабилитация направлена преимущественно на восстановление утраченных функций, а абилитация — на формирование ранее отсутствовавших способностей и адаптацию к повседневной жизни. Поэтому верным является вариант, отражающий именно стойкое нарушение здоровья; формулировки о временных расстройствах или отсутствии потребности в реабилитационных мерах противоречат установленным критериям.
| Оцениваемый признак | Медико-социальное содержание | Значение для экспертизы |
|---|---|---|
| Нарушение здоровья | Изменение структуры или функции организма вследствие заболевания, травмы или дефекта | Формирует медицинскую основу экспертной оценки |
| Стойкость нарушения | Сохранение функционального дефекта в течение длительного периода, несмотря на лечение и реабилитацию | Отличает состояние, потенциально приводящее к инвалидности, от временной нетрудоспособности |
| Ограничение жизнедеятельности | Снижение способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, обучению, труду или контролю поведения | Показывает практическое влияние расстройства функций на жизнь гражданина |
| Потребность в социальной защите | Необходимость в мерах поддержки, технических средствах, специальных условиях, реабилитации или абилитации | Подтверждает социальную значимость выявленных ограничений |
| Острое или временное заболевание | Функциональные нарушения имеют обратимый характер и ожидается восстановление | Обычно является основанием для временной нетрудоспособности, а не для установления инвалидности |
| Тяжесть функциональных нарушений | Определяется выраженностью ограничений и необходимостью посторонней помощи или специальных условий | Влияет на установление группы инвалидности и содержание индивидуальной программы реабилитации и абилитации |
Экспертное решение принимается не по одному симптомu или названию заболевания, а по последствиям нарушения здоровья для повседневной и профессиональной деятельности. Важны объективные данные, динамика состояния, эффективность лечения и потребность в специальных мерах поддержки. Даже тяжёлое заболевание без стойких функциональных ограничений не всегда приводит к признанию инвалидности. Напротив, выраженный и устойчивый дефицит функций может иметь определяющее значение при различных нозологических формах.