2) 1 (+)
3) 10
4) 5
При ревматоидном артрите инвалидность устанавливается не по самому факту наличия диагноза, а с учетом стойких нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности: способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности и другим видам активности. Если основания для бессрочного признания инвалидности отсутствуют, II группа инвалидности по общему правилу устанавливается на 1 год. Поэтому правильным является вариант 1 .
Годичный срок необходим для динамической оценки состояния пациента и эффективности лечения, включая базисную противовоспалительную терапию, генно-инженерные биологические препараты и реабилитационные мероприятия. При повторном освидетельствовании анализируются активность воспалительного процесса, выраженность суставного синдрома, функциональный класс, наличие внесуставных проявлений, рентгенологическое прогрессирование и степень ограничения жизнедеятельности. При стойких необратимых нарушениях, отсутствии реабилитационного потенциала и наличии предусмотренных законодательством оснований инвалидность может быть установлена бессрочно.
| Ситуация | Срок установления | Основное содержание оценки |
|---|---|---|
| II группа инвалидности без оснований для бессрочного установления | 1 год | Выраженные стойкие нарушения функций и ограничения жизнедеятельности, требующие последующей оценки динамики |
| III группа инвалидности без оснований для бессрочного установления | 1 год | Умеренные стойкие нарушения функций, ограничивающие трудовую деятельность и отдельные виды жизнедеятельности |
| I группа инвалидности при временном установлении | 2 года | Резко выраженные стойкие нарушения функций и значительная зависимость от посторонней помощи |
| Бессрочная инвалидность | Без ограничения срока переосвидетельствования | Стойкие необратимые нарушения, отсутствие ожидаемого улучшения и наличие нормативно установленных оснований |
| Ревматоидный артрит с высокой активностью | Сам по себе срок не определяет | Учитываются активность заболевания, длительность утренней скованности, число воспаленных суставов, лабораторные показатели и ответ на терапию |
| Ревматоидный артрит с функциональной недостаточностью суставов | Определяется решением бюро МСЭ | Оцениваются ограничение передвижения, самообслуживания, профессиональной деятельности, анкилозы, деформации и внесуставные осложнения |
Решение о группе инвалидности принимается бюро медико-социальной экспертизы на основании комплексной оценки, а не только лабораторных признаков воспаления или положительного ревматоидного фактора. Улучшение функционального состояния может привести к изменению группы или признанию инвалидности отсутствующей. При сохранении тяжелых необратимых нарушений после повторного освидетельствования возможно установление инвалидности бессрочно.