2) 2 (+)
3) 0
4) 3
При узелковом полиартериите решение об инвалидности основывается не только на диагнозе, а на степени стойких нарушений функций организма, ограничении жизнедеятельности и необходимости мер социальной защиты. Узелковый полиартериит — системный некротизирующий васкулит артерий среднего и мелкого калибра; поражение почек, периферической нервной системы, мышц, кожи и внутренних органов может приводить к хронической почечной недостаточности, полинейропатии, двигательным нарушениям, болевому синдрому и снижению толерантности к нагрузке.
Диапазон стойких нарушений функций 70–80% соответствует выраженным нарушениям, то есть третьей степени по используемой классификации. При такой степени ограничение способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности и другим основным категориям жизнедеятельности обычно существенно, но не достигает максимальной выраженности, характерной для первой группы. Поэтому пациенту устанавливают II группу инвалидности; окончательное решение принимается бюро медико-социальной экспертизы с учетом клинико-функциональных данных, эффективности лечения, прогноза и необходимости реабилитации.
| Степень стойких нарушений функций организма | Ориентировочный диапазон | Группа инвалидности | Функциональная характеристика |
|---|---|---|---|
| Первая степень | 10–30% | Инвалидность обычно не устанавливается | Незначительные стойкие нарушения, преимущественно компенсированные |
| Вторая степень | 40–60% | III группа | Умеренное ограничение отдельных категорий жизнедеятельности, возможность трудовой деятельности в специально созданных или облегченных условиях |
| Третья степень | 70–80% | II группа | Выраженные стойкие нарушения, существенно ограничивающие жизнедеятельность и трудоспособность |
| Четвертая степень | 90–100% | I группа | Резко выраженные нарушения с тяжелым ограничением жизнедеятельности и высокой зависимостью от посторонней помощи |
| Системные проявления узелкового полиартериита | Оцениваются в совокупности | Группа определяется индивидуально | Учитываются почечная, неврологическая, мышечная, кожная и сердечно-сосудистая недостаточность, частота обострений и результат лечения |
Таким образом, ключевым критерием является не название васкулита, а документированная степень стойкого функционального дефицита. Для подтверждения выраженности нарушений используют данные лабораторных и инструментальных исследований, заключения специалистов, сведения о госпитализациях, терапии и реабилитации. При узелковом полиартериите особенно важны оценка функции почек, неврологического статуса, мышечной силы, способности к передвижению и переносимости физической нагрузки.