2) медицинской организации (+)
3) Федеральном бюро медико-социальной экспертизы
4) главном бюро медико-социальной экспертизы
Правильный ответ — медицинская организация. Листок нетрудоспособности удостоверяет именно временную нетрудоспособность, то есть невозможность выполнять трудовые обязанности в течение определённого периода вследствие заболевания, травмы или иного предусмотренного законом состояния. После установления инвалидности по результатам медико-социальной экспертизы временная нетрудоспособность по данному случаю оформляется в установленном порядке как завершённая, а сведения о закрытии вносятся в электронный листок нетрудоспособности медицинской организацией, которая его сформировала.
Бюро медико-социальной экспертизы определяет наличие стойкого расстройства функций организма, степень ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности, её причину и срок, а также разрабатывает индивидуальную программу реабилитации и абилитации. Однако бюро МСЭ не является медицинской организацией, оформляющей листки нетрудоспособности. Основанием для завершения листка служат результаты освидетельствования и сведения из документа об установлении инвалидности, на основании которых лечащий врач или врачебная комиссия медицинской организации выполняют необходимые действия в системе формирования электронного листка.
Главное и Федеральное бюро МСЭ рассматривают жалобы и проводят контрольное или повторное освидетельствование, но также не осуществляют закрытие листка нетрудоспособности. Таким образом, разграничиваются экспертная функция по установлению инвалидности и лечебно-организационная функция по оформлению временной нетрудоспособности.
| Участник системы | Основное полномочие | Роль в оформлении листка нетрудоспособности |
|---|---|---|
| Медицинская организация | Диагностика, лечение, оценка временной нетрудоспособности | Формирует, продлевает и закрывает электронный листок на основании медицинских данных и результатов МСЭ |
| Лечащий врач | Наблюдение пациента и оформление медицинской документации | Вносит сведения о завершении случая временной нетрудоспособности в пределах предоставленных полномочий |
| Врачебная комиссия медицинской организации | Решение сложных вопросов экспертизы временной нетрудоспособности и направления на МСЭ | Контролирует обоснованность длительного периода нетрудоспособности и правильность его оформления |
| Бюро МСЭ | Установление инвалидности, группы, причины, срока и потребности в реабилитации | Предоставляет экспертное основание для завершения случая, но не закрывает листок |
| Главное бюро МСЭ | Рассмотрение жалоб и проведение освидетельствования в порядке обжалования | Не выполняет функции медицинской организации по формированию и закрытию листка |
| Федеральное бюро МСЭ | Контроль и пересмотр решений нижестоящих бюро в предусмотренных случаях | Не оформляет завершение временной нетрудоспособности |
| Социальный фонд России | Информационное обеспечение и назначение пособий по временной нетрудоспособности | Использует сведения из электронного листка, но не принимает медицинское решение о его закрытии |
Установление инвалидности не тождественно выдаче листка нетрудоспособности: инвалидность отражает стойкое нарушение функций организма и ограничения жизнедеятельности, а листок — временный период утраты способности к труду. Закрытие листка не отменяет установленный факт заболевания и не препятствует последующему лечению или реабилитации. При новом самостоятельном заболевании или травме электронный листок может быть сформирован вновь при наличии медицинских показаний.әқ