2) показания и противопоказания для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации
3) порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, порядок определения её размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации
4) правила приобретения технических средств реабилитации
Приказом Минтруда России от 13.06.2017 № 486н утверждены формы индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и ребёнка-инвалида, а также порядок их разработки и реализации Федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы. Поэтому правильным является первый вариант: документ регулирует именно оформление и содержание ИПРА/ИПРА ребёнка-инвалида как основного межведомственного документа сопровождения инвалида.
ИПРА формируется на основании результатов медико-социальной экспертизы, с учётом стойких нарушений функций организма, ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала и индивидуальных потребностей человека. В программу включаются медицинская, социальная, профессиональная, психолого-педагогическая и физкультурно-оздоровительная реабилитация, абилитационные мероприятия, рекомендации по техническим средствам реабилитации, предоставляемым услугам, условиям обучения или труда, а также ожидаемые результаты и исполнители мероприятий.
Реабилитация направлена на восстановление или компенсацию уже утраченных функций, тогда как абилитация особенно значима для ребёнка-инвалида и ориентирована на формирование отсутствующих навыков самостоятельной жизнедеятельности. ИПРА имеет индивидуальный, адресный характер: она разрабатывается с учётом конкретных ограничений жизнедеятельности, а не только установленной группы инвалидности или диагноза. Вопросы показаний к обеспечению техническими средствами, порядок их приобретения и выплаты компенсации регулируются иными нормативными актами и не составляют основной предмет приказа № 486н.
| Элемент ИПРА | Содержание и значение |
|---|---|
| Медицинская реабилитация | Лечение, восстановительная терапия, протезирование, ортезирование и другие мероприятия, направленные на коррекцию нарушенных функций организма. |
| Социальная реабилитация | Обучение самообслуживанию, ориентированию, передвижению, общению и безопасному поведению в быту и обществе. |
| Профессиональная реабилитация | Профориентация, профессиональное обучение, содействие занятости и создание специальных условий труда с учётом ограничений жизнедеятельности. |
| Абилитация ребёнка-инвалида | Формирование навыков, которые ранее не были сформированы вследствие заболевания, врождённого порока или нарушения развития. |
| Технические средства реабилитации | Указываются необходимые изделия и услуги, компенсирующие ограничения передвижения, самообслуживания, коммуникации или ориентации. |
| Ожидаемый результат | Определяется предполагаемый эффект мероприятия: восстановление функции, уменьшение ограничений жизнедеятельности или повышение самостоятельности. |
| Исполнители и сроки | Фиксируются организации и специалисты, ответственные за реализацию мероприятий, а также рекомендуемые сроки и периодичность их проведения. |
ИПРА служит основой координации медицинских, социальных, образовательных и профессиональных мер помощи. Для органов и организаций, участвующих в предоставлении предусмотренных мероприятий, содержащиеся в ней рекомендации являются обязательными в пределах установленной компетенции. Для самого инвалида программа носит рекомендательный характер, что сохраняет право отказаться от отдельных мероприятий или реализовать их частично. Корректировка ИПРА возможна при изменении состояния здоровья, структуры ограничений жизнедеятельности или потребности в реабилитационных средствах.