2) врача-специалиста бюро медико-социальной экспертизы
3) уполномоченного представителя инвалида (+)
4) врачебной комиссии медицинской организации
Правильный ответ — уполномоченный представитель инвалида. Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА) разрабатывается бюро медико-социальной экспертизы с учетом ограничений жизнедеятельности, состояния здоровья, профессиональных навыков и потребностей инвалида. Инвалид либо его законный или уполномоченный представитель вправе пригласить работодателя к обсуждению мероприятий, связанных с трудовой деятельностью, при этом работодатель участвует с правом совещательного голоса.
Участие работодателя необходимо для уточнения фактических условий труда, требований рабочего места, возможности перевода на другую работу, адаптации рабочего места и установления специальных условий занятости. Однако работодатель не определяет группу инвалидности, степень ограничения жизнедеятельности и медицинские показания к реабилитационным мероприятиям. Окончательное содержание ИПРА формируется бюро МСЭ на основании экспертной оценки и медицинских документов.
Право совещательного голоса означает возможность представить сведения, предложения и возражения, но не участвовать в принятии экспертного решения наравне со специалистами бюро. Руководитель территориального органа Фонда социального страхования, врачебная комиссия медицинской организации и отдельный врач-специалист могут выполнять функции по медицинскому сопровождению, предоставлению документов или реализации отдельных мероприятий, но не являются лицами, по приглашению которых работодатель включается в процедуру формирования ИПРА.
| Участник | Основная функция | Полномочия при формировании ИПРА |
|---|---|---|
| Инвалид | Сообщает о потребностях, целях реабилитации и предпочтительных условиях труда | Участвует в обсуждении содержания ИПРА и вправе отказаться от отдельных мероприятий |
| Уполномоченный представитель инвалида | Представляет интересы инвалида на основании предоставленных полномочий | Может пригласить работодателя и участвовать в обсуждении ИПРА |
| Работодатель | Предоставляет сведения о должности, условиях труда и возможностях адаптации рабочего места | Участвует с совещательным голосом; не устанавливает медицинские и экспертные критерии инвалидности |
| Бюро медико-социальной экспертизы | Оценивает стойкие нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности | Разрабатывает и утверждает содержание ИПРА в пределах компетенции МСЭ |
| Врачебная комиссия медицинской организации | Проводит медицинское обследование, формулирует врачебные рекомендации, оформляет медицинские документы | Предоставляет данные для МСЭ, но не заменяет бюро при формировании ИПРА |
| Социальный фонд России | Организует и финансирует предусмотренные законодательством меры социальной поддержки | Участвует в реализации отдельных мероприятий, но не приглашает работодателя для экспертного обсуждения ИПРА |
Привлечение работодателя особенно важно при определении профессиональной реабилитации и абилитации, поскольку рекомендации должны быть реалистичными для конкретного рабочего места. В ИПРА могут отражаться необходимость сокращения объема или изменения характера труда, специальных приспособлений и доступности рабочей среды. Отсутствие работодателя на заседании не лишает бюро права разработать ИПРА и не переносит на него полномочия по проведению медико-социальной экспертизы. Полученные от работодателя сведения используются как дополнительные, а не как определяющие медицинские критерии.