2) обычной
3) модельной
4) специальной
Обувь, предназначенная для больных и инвалидов с нарушениями опорно-двигательной системы, относится к ортопедической. Ее изготавливают с учетом медицинских показаний: деформаций стоп, укорочения конечности, последствий травм и ампутаций, парезов, контрактур, выраженного плоскостопия и других состояний, изменяющих биомеханику ходьбы.
Ортопедическая обувь выполняет лечебно-профилактическую и компенсаторную функции. Она перераспределяет нагрузку на подошвенную поверхность, стабилизирует голеностопный и подтаранный суставы, поддерживает своды стопы, компенсирует разницу длины конечностей и уменьшает риск образования мозолей, трофических повреждений и прогрессирования деформации. Конструкция определяется диагнозом, степенью функциональных нарушений, особенностями походки и необходимостью использования ортезов или протезов.
Ключевым признаком является не внешний вид обуви, а ее медицинское назначение и индивидуальная конструктивная адаптация. Она может изготавливаться по слепку, гипсовому негативу, результатам компьютерного сканирования или индивидуальным измерениям, а также серийно при наличии стандартных ортопедических элементов. Поэтому термин специальная может характеризовать обувь в широком бытовом смысле, однако в медико-социальной экспертизе правильной классификацией для изделий, предназначенных больным и инвалидам, является ортопедическая.
| Вид обуви | Основное назначение | Медицинские признаки или особенности |
|---|---|---|
| Ортопедическая индивидуальная | Коррекция и компенсация выраженных нарушений функции стопы и конечности | Изготавливается по индивидуальным параметрам с учетом деформации, ортеза, протеза или укорочения конечности |
| Ортопедическая профилактическая | Предупреждение перегрузки и прогрессирования начальных нарушений | Имеет анатомическую колодку, супинатор, разгружающие элементы и рациональную фиксацию стопы |
| Обычная бытовая обувь | Повседневное использование без специальной коррекции | Не учитывает конкретный дефект опорно-двигательной системы и не обеспечивает лечебной компенсации |
| Модельная обувь | Эстетическая и стилистическая функция | Конструкция определяется дизайном; медицинская коррекция не является обязательным признаком |
| Специальная защитная обувь | Защита от производственных, климатических или механических воздействий | Может иметь усиленный носок, влагозащиту или термостойкость, но не обязательно предназначена для коррекции патологии стопы |
| Обувь для пациентов с диабетической стопой | Разгрузка участков высокого давления и профилактика повреждений | Широкая носовая часть, бесшовная внутренняя поверхность, мягкая подкладка и индивидуальное распределение нагрузки; относится к специализированной ортопедической обуви |
Назначение ортопедической обуви должно основываться на заключении специалиста и функциональной оценке состояния нижних конечностей. При подборе учитываются объем движений в суставах, устойчивость, характер деформации, состояние кожи и сосудисто-нервного обеспечения. Неподходящая обувь способна усилить болевой синдром, нарушить опору и вызвать вторичные повреждения тканей. Для лиц с инвалидностью ортопедическая обувь может рассматриваться как техническое средство реабилитации, если необходимость ее использования подтверждена медицинскими показаниями.