2) статистике функциональных состояний
3) статистике обращаемости (+)
4) переписи населения
Официально зарегистрированная инвалидность в Российской Федерации формируется по данным обращений граждан в бюро медико-социальной экспертизы и принятых экспертных решений. Обращение осуществляется по направлению медицинской организации либо самостоятельно в предусмотренных законодательством случаях; по результатам освидетельствования устанавливаются инвалидность, ее группа или категория ребенок-инвалид , причина, срок и индивидуальная потребность в мерах социальной защиты.
Правовым и медицинским основанием для признания лица инвалидом является не сам факт наличия заболевания, а сочетание стойкого расстройства функций организма, ограничений жизнедеятельности и необходимости социальной защиты. Поэтому статистика зарегистрированной инвалидности отражает прежде всего контингент лиц, которые обратились на медико-социальную экспертизу и получили соответствующее экспертное решение. Это показатель административно учтенной инвалидности, а не полная оценка распространенности функциональных нарушений среди всего населения.
| Источник сведений | Что характеризует | Роль в учете инвалидности | Основное ограничение |
|---|---|---|---|
| Обращения граждан в бюро МСЭ | Факт прохождения освидетельствования и принятое экспертное решение | Основной источник данных о зарегистрированной инвалидности | Зависит от доступности экспертизы, направления и обращения населения |
| Медицинская документация и направление на МСЭ | Диагнозы, стойкие нарушения функций, результаты лечения и реабилитации | Формирует доказательную базу для экспертной оценки | Само по себе не подтверждает юридический статус инвалида |
| Федеральные и ведомственные регистры | Сведения о лицах, которым инвалидность уже установлена | Позволяют агрегировать и анализировать данные после экспертного решения | Отражают только официально зарегистрированные случаи |
| Перепись населения | Численность и социально-демографическую структуру населения | Может учитывать самоидентификацию и отдельные сведения о состоянии здоровья | Не заменяет индивидуальное освидетельствование и критерии МСЭ |
| Социологические исследования | Самооценку здоровья, доступности среды и ограничений жизнедеятельности | Используются для изучения потребностей и качества жизни | Выборочные данные не равны официальной регистрации инвалидности |
| Статистика функциональных состояний | Распространенность нарушений функций и ограничений активности | Помогает оценивать медицинские и реабилитационные потребности населения | Функциональное нарушение может существовать без установленной инвалидности |
Таким образом, показатель зарегистрированной инвалидности является результатом учета обращений и завершенных процедур МСЭ. Изменение числа обращений может быть связано не только с динамикой заболеваемости, но и с организацией экспертизы, доступностью медицинской помощи, демографическими процессами и изменением нормативных критериев. Для оценки истинной распространенности ограничений жизнедеятельности этот показатель следует сопоставлять с данными обследований населения, медицинской статистики и регистрами заболеваний.