2) муниципальное
3) региональное
4) центральное
В систему учреждений медико-социальной экспертизы входят бюро, главные бюро и Федеральное бюро. Это иерархическая трехуровневая структура Федеральных учреждений МСЭ, обеспечивающая проведение экспертизы на территориальном, региональном и общеРоссийском уровнях. Поэтому в пропуске используется не обозначение административно-территориального уровня, а официальное наименование учреждения — Федеральное бюро .
Бюро обычно проводит освидетельствование граждан по месту жительства или месту пребывания, устанавливает факт инвалидности, ее группу, причину, срок, степень ограничения жизнедеятельности, а также определяет потребность в мерах социальной защиты, включая индивидуальную программу реабилитации или абилитации. Главное бюро действует в пределах субъекта Российской Федерации, организует и координирует работу бюро, рассматривает жалобы на их решения и проводит экспертизу в более сложных случаях.
Федеральное бюро является высшим звеном системы: оно осуществляет экспертное и методическое руководство, проводит освидетельствование при обжаловании решений главного бюро, а также рассматривает сложные и конфликтные экспертные ситуации. Такая последовательность позволяет реализовать принцип ведомственного контроля и досудебного обжалования решений МСЭ. Следовательно, термин Федеральное отражает уровень и компетенцию завершающего звена системы.
| Уровень учреждения | Зона деятельности | Основные функции | Роль в обжаловании |
|---|---|---|---|
| Бюро МСЭ | Территория, закрепленная за конкретным бюро | Первичное освидетельствование, установление инвалидности, ее группы, причины, срока и потребности в мерах социальной защиты | Решение может быть обжаловано в главное бюро |
| Главное бюро МСЭ | Субъект Российской Федерации | Координация деятельности бюро, контроль качества экспертизы, освидетельствование в сложных случаях | Рассматривает жалобы на решения бюро; его решение может быть обжаловано в Федеральное бюро |
| Федеральное бюро МСЭ | Российская Федерация | Высшее экспертное, организационное и методическое руководство системой МСЭ | Рассматривает жалобы на решения главных бюро |
| Объект экспертной оценки | Состояние здоровья и жизнедеятельность гражданина | Оцениваются стойкие нарушения функций организма, ограничения жизнедеятельности и необходимость социальной защиты | Экспертное решение должно быть обоснованным и документированным |
| Результат экспертизы | Индивидуально для каждого освидетельствуемого | Установление инвалидности либо отказ в ее установлении, определение группы, причины и срока инвалидности | Решение доводится до гражданина в установленном порядке |
| Реабилитационно-абилитационный аспект | На всех уровнях МСЭ в пределах компетенции | Определение нуждаемости в технических средствах реабилитации и мероприятиях индивидуальной программы реабилитации или абилитации | Рекомендации подлежат учету при реализации мер социальной защиты |
Федеральное бюро не является синонимом главного бюро субъекта Российской Федерации, а представляет самостоятельный, высший уровень экспертной системы. Иерархия учреждений обеспечивает единообразие критериев установления инвалидности и контроль обоснованности экспертных решений. При этом окончательная оценка основывается на комплексном анализе стойких нарушений функций организма, ограничений жизнедеятельности и потребности гражданина в социальной защите.