2) Штанге
3) Летунова (+)
4) Генчи
Проба Летунова не относится к функциональным пробам, характеризующим функцию внешнего дыхания, поскольку предназначена прежде всего для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы и адаптации к физической нагрузке. Классическая методика включает последовательное выполнение дозированных нагрузок различной интенсивности с регистрацией частоты сердечных сокращений, артериального давления и продолжительности восстановления. По характеру реакции и скорости восстановления судят о типе адаптации и резервных возможностях системы кровообращения.
Функция внешнего дыхания включает вентиляцию лёгких, проходимость дыхательных путей и способность поддерживать газообмен. Проба Тиффно—Вотчала оценивает бронхиальную проходимость по отношению объёма форсированного выдоха за первую секунду к жизненной ёмкости лёгких; снижение показателя характерно для обструктивных нарушений. Пробы Штанге и Генчи основаны на определении длительности произвольной задержки дыхания после вдоха или выдоха соответственно и косвенно отражают устойчивость к гипоксии, эффективность дыхательной регуляции и функциональные резервы кардиореспираторной системы.
| Проба или показатель | Методика | Основной оцениваемый параметр | Преимущественно исследуемая система |
|---|---|---|---|
| Тиффно—Вотчала | Форсированный выдох с расчётом отношения ОФВ1 к жизненной ёмкости лёгких | Бронхиальная проходимость; снижение отношения указывает на обструкцию | Внешнее дыхание |
| Штанге | Задержка дыхания после максимального вдоха | Переносимость гипоксии и функциональные резервы дыхания | Дыхательная и кардиореспираторная системы |
| Генчи | Задержка дыхания после спокойного или глубокого выдоха | Устойчивость к гипоксии при меньшем исходном запасе кислорода | Дыхательная и кардиореспираторная системы |
| Летунова | Серия дозированных физических нагрузок с контролем пульса, давления и восстановления | Тип реакции сердечно-сосудистой системы и скорость восстановления | Сердечно-сосудистая система |
| Спирометрия | Регистрация объёмов и скоростей воздушного потока при спокойном и форсированном дыхании | Жизненная ёмкость лёгких, ОФВ1, вентиляционные нарушения | Внешнее дыхание |
| Проба с физической нагрузкой | Оценка физиологического ответа на нагрузку по частоте пульса, давлению и восстановлению | Адаптационный резерв и функциональное состояние кровообращения | Сердечно-сосудистая система |
Таким образом, принадлежность пробы к исследованию внешнего дыхания определяется тем, какие функции и показатели регистрируются: вентиляция, объёмы лёгких, бронхиальная проходимость или переносимость задержки дыхания. В пробе Летунова основными критериями являются гемодинамическая реакция на нагрузку и восстановительный период, а не параметры дыхательного цикла. Изменения дыхания при выполнении этой пробы могут возникать вторично как часть общей реакции на физическую нагрузку, но не являются её диагностической целью.