2) цилиндрический (+)
3) плоский
4) седловидный
Проксимальный лучелоктевой сустав относится к цилиндрическим (вращательным, trochoidea) суставам. Его суставными поверхностями являются суставная окружность головки лучевой кости и лучевая вырезка локтевой кости; головка лучевой кости дополнительно удерживается кольцевой связкой лучевой кости. Такая конфигурация образует костно-связочное кольцо, внутри которого головка лучевой кости может вращаться вокруг продольной оси предплечья.
Функционально этот сустав обеспечивает пронацию и супинацию предплечья совместно с дистальным лучелоктевым суставом. При этих движениях лучевая кость вращается относительно локтевой: при пронации она перекрещивает локтевую кость, а при супинации располагается примерно параллельно ей. Именно наличие преимущественно одной оси вращения и цилиндрической формы сочленяющихся поверхностей определяет классификацию проксимального лучелоктевого сустава как цилиндрического, а не шаровидного, плоского или седловидного.
| Тип сустава | Характер суставных поверхностей | Основные движения | Пример |
|---|---|---|---|
| Цилиндрический (вращательный) | Выпуклая цилиндрическая поверхность вращается в костно-связочном кольце | Вращение вокруг продольной оси | Проксимальный лучелоктевой сустав |
| Шаровидный | Шаровидная головка и соответствующая суставная впадина | Движения вокруг трех осей, включая вращение | Плечевой сустав |
| Плоский | Почти плоские или слабо изогнутые суставные поверхности | Небольшие скользящие движения | Многие межзапястные суставы |
| Седловидный | Каждая поверхность выпукла в одном направлении и вогнута в другом | Движения преимущественно вокруг двух осей | Запястно-пястный сустав большого пальца |
| Проксимальный лучелоктевой сустав | Головка лучевой кости сочленяется с лучевой вырезкой локтевой кости и кольцевой связкой | Пронация и супинация | Одноосный вращательный механизм |
| Кольцевая связка лучевой кости | Охватывает головку лучевой кости и фиксирует ее у локтевой кости | Сохраняет стабильность при вращении | Ключевой элемент вращательного сочленения |
Проксимальный лучелоктевой сустав анатомически входит в состав сложного локтевого сустава, но по своей форме и биомеханике имеет самостоятельные особенности. Его движения необходимо рассматривать вместе с дистальным лучелоктевым суставом, поскольку полноценная пронация и супинация возникают при согласованной работе обоих сочленений. Стабильность головки лучевой кости во время вращения во многом обеспечивается кольцевой связкой. Поэтому определяющим классификационным признаком является не локализация сустава, а характер суставных поверхностей и одноосный вращательный механизм.