2) цилиндрический
3) блоковидный (+)
4) седловидный
Плечелоктевой сустав относится к блоковидным суставам, или гинглимусам. Его образуют блок плечевой кости и блоковидная вырезка локтевой кости, усиленная венечным и локтевым отростками. Конгруэнтное соответствие суставных поверхностей направляет движение преимущественно вокруг поперечной оси и обеспечивает сгибание и разгибание предплечья.
Блоковидная форма ограничивает боковые смещения и ротационные движения, что повышает стабильность сустава. В норме небольшая физиологическая вариабельность оси движений возможна благодаря анатомии суставных поверхностей и работе коллатеральных связок, однако основным движением остается одноосное сгибание–разгибание. Пронация и супинация предплечья выполняются преимущественно в проксимальном лучелоктевом суставе, который является цилиндрическим, а не в плечелоктевом.
Плечевой сустав, напротив, имеет шаровидную форму и отличается многоосностью, тогда как седловидные суставы допускают движения преимущественно в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. При клинической оценке локтевого сустава учитывают объем сгибания и разгибания, стабильность при вальгусной и варусной нагрузке, а также отсутствие болезненного бокового раскрытия; эти признаки отражают соответствие блоковидной механике сустава.
| Тип сустава | Форма суставных поверхностей | Основная ось движений | Преимущественные движения | Пример |
|---|---|---|---|---|
| Блоковидный | Борозда и гребень, направляющие движение | Фронтальная, преимущественно одноосная | Сгибание и разгибание | Плечелоктевой сустав, межфаланговые суставы |
| Цилиндрический | Цилиндрическая головка и кольцевая или выемчатая поверхность | Продольная | Вращение, пронация и супинация | Проксимальный лучелоктевой сустав |
| Шаровидный | Шаровидная головка и суставная впадина | Несколько осей | Сгибание, разгибание, отведение, приведение, ротация | Плечевой сустав |
| Седловидный | Взаимно перпендикулярные выпуклая и вогнутая поверхности | Две основные оси | Сгибание, разгибание, отведение, приведение; возможно ограниченное сочетанное движение | Первый запястно-пястный сустав |
| Плечелоктевой сустав | Блок плечевой кости и блоковидная вырезка локтевой кости | Поперечная | Сгибание и разгибание предплечья | Часть сложного локтевого сустава |
Таким образом, форма плечелоктевого сустава определяется строением блока плечевой кости и соответствующей вырезки локтевой кости. Локтевой сустав в целом является сложным, поскольку включает также плечелучевой и проксимальный лучелоктевой компоненты. Это не изменяет классификации плечелоктевого сочленения как блоковидного. Функционально такая форма сочетает направленность движения с высокой устойчивостью при нагрузке.