2) спирометрия
3) Гарвардский степ-тест
4) проба Штанге
Реоэнцефалография относится к неинвазивным инструментальным методам оценки функционального состояния центральной нервной системы через исследование мозговой гемодинамики. Метод основан на регистрации изменений электрического сопротивления тканей головы при пульсовом наполнении сосудов мозга: кровь обладает большей электропроводностью, поэтому изменение её объёма в течение сердечного цикла формирует реоэнцефалографическую кривую. По её амплитуде, форме и временным параметрам косвенно судят о тонусе и эластичности артериальных сосудов, регионарном кровенаполнении и состоянии венозного оттока.
Важно учитывать, что реоэнцефалография не регистрирует непосредственно биоэлектрическую активность нейронов, как электроэнцефалография, а отражает сосудистый компонент обеспечения деятельности мозга. Полученные показатели неспецифичны и зависят от системного артериального давления, уровня углекислого газа, положения тела, лекарственной терапии и состояния мягких тканей головы, поэтому их оценивают вместе с клиническими данными и результатами других исследований. В рамках представленной классификации именно этот метод направлен на изучение церебральных процессов, тогда как остальные перечисленные пробы характеризуют преимущественно дыхательную, сердечно-сосудистую системы и общую физическую работоспособность.
| Метод | Исследуемая система | Основной регистрируемый показатель | Диагностическая направленность |
|---|---|---|---|
| Реоэнцефалография | Церебральное сосудистое русло | Изменения биоимпеданса тканей головы в течение сердечного цикла | Косвенная оценка мозгового кровенаполнения, сосудистого тонуса, венозного оттока и межполушарной асимметрии |
| Электроэнцефалография | Кора и другие структуры головного мозга | Суммарная биоэлектрическая активность нейронов | Оценка ритмов, эпилептиформной активности, функционального состояния мозга и сна |
| Транскраниальная допплерография | Магистральные и интракраниальные артерии | Линейная скорость и спектр кровотока | Выявление вазоспазма, стенозов, нарушений ауторегуляции и особенностей церебральной гемодинамики |
| Спирометрия | Система внешнего дыхания | Жизненная ёмкость лёгких, ОФВ1, индекс Тиффно и другие объёмы и скорости воздушного потока | Определение вентиляционных нарушений, включая обструктивный и рестриктивный типы |
| Гарвардский степ-тест | Сердечно-сосудистая и функциональная системы при нагрузке | Частота пульса и скорость восстановления после дозированной ступенчатой нагрузки | Оценка общей физической работоспособности и адаптации к нагрузке |
| Проба Штанге | Дыхательная и вегетативная регуляция | Продолжительность произвольной задержки дыхания, иногда в сочетании с динамикой пульса и сатурации | Ориентировочная оценка устойчивости к гипоксии и функциональных резервов дыхания |
В современной клинической практике реоэнцефалографические данные не должны использоваться как самостоятельное основание для постановки неврологического или сосудистого диагноза. При необходимости уточнения церебрального кровотока предпочтение часто отдают ультразвуковым и нейровизуализационным методам с доказанной диагностической ценностью. Однако для учебной классификации метод обоснованно относят к исследованию функционального состояния центральной нервной системы, поскольку он характеризует условия её гемодинамического обеспечения.