2) нормотонический (+)
3) нормостенический
4) гипертонический
Нормотонический тип отражает адекватное приспособление сердечно-сосудистой системы к физической работе. Частота сердечных сокращений увеличивается пропорционально интенсивности нагрузки, систолическое артериальное давление умеренно повышается вследствие роста ударного и минутного объёма крови, а диастолическое давление остаётся стабильным или несколько снижается из-за расширения сосудов работающих мышц. В результате возрастает пульсовое давление, что обеспечивает эффективное кровоснабжение тканей без чрезмерной нагрузки на миокард.
Важным признаком благоприятной реакции является быстрое восстановление гемодинамических показателей: после стандартной функциональной пробы частота пульса и артериальное давление обычно приближаются к исходным значениям в течение 3–5 минут. Такая динамика свидетельствует о достаточном функциональном резерве сердца, согласованной работе симпатической и парасимпатической регуляции и адекватной периферической вазодилатации. Термин нормостенический характеризует тип телосложения, поэтому не применяется для оценки реакции артериального давления и пульса на нагрузку.
| Тип реакции | Изменения ЧСС и артериального давления | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Нормотонический | Умеренное учащение пульса, повышение систолического давления, стабильное или слегка сниженное диастолическое давление | Адекватная гемодинамическая адаптация и хороший функциональный резерв |
| Гипертонический | Чрезмерное повышение систолического, нередко и диастолического давления; выраженная тахикардия | Повышенная сосудистая реактивность, неэкономичная работа сердечно-сосудистой системы |
| Гипотонический, или астенический | Значительное учащение пульса при небольшом повышении систолического давления | Недостаточное увеличение ударного объёма и снижение функциональных возможностей кровообращения |
| Дистонический | Выраженный подъём систолического давления при резком снижении диастолического, иногда до бесконечного тона | Нарушение регуляции сосудистого тонуса и неадекватная реакция периферического русла |
| Ступенчатый | Систолическое давление достигает максимума не сразу, а на 2–3-й минуте восстановительного периода | Запоздалая мобилизация системы кровообращения, возможное функциональное перенапряжение |
Оценка типа реакции проводится не по одному показателю, а по совокупности изменений частоты пульса, систолического и диастолического давления, пульсового давления и продолжительности восстановления. Нормотоническая реакция характерна для тренированного или удовлетворительно адаптированного организма при правильно подобранной нагрузке. Патологические типы реакции требуют повторного обследования, коррекции тренировочного режима и исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Результаты функциональной пробы всегда сопоставляют с возрастом, уровнем физической подготовки и клиническим состоянием обследуемого.