2) для укрепления мышц, поддерживающих свод стопы
3) для укрепления мышц тазового дна (+)
4) на укрепление мышц, поддерживающих позвоночник в правильном вертикальном положении
В лечебной физкультуре при плоскостопии упражнения подразделяют на общеразвивающие и специальные. Общеразвивающие направлены на повышение общей физической работоспособности, укрепление мышц туловища и стабилизацию опорно-двигательного аппарата, тогда как специальные воздействуют преимущественно на мышцы, участвующие в поддержании продольного и поперечного сводов стопы. Поэтому упражнения для мышц тазового дна относятся к общеразвивающим.
Мышцы тазового дна входят в состав глубокой стабилизирующей системы туловища вместе с диафрагмой, поперечной мышцей живота и глубокими мышцами позвоночника. Их укрепление улучшает постуральный контроль, стабилизацию таза и распределение нагрузки по кинематической цепи туловище — таз — нижняя конечность — стопа . Это имеет косвенное значение при плоскостопии, поскольку чрезмерная пронация стопы, вальгусное положение пятки и нарушение оси нижней конечности могут сопровождаться изменением положения таза и компенсаторными нарушениями осанки.
Упражнения для мышц, поддерживающих свод стопы, а также целенаправленная работа с мышцами голени являются специальными, или корригирующими, средствами. Они применяются для активизации мышц, участвующих в супинации стопы и поддержании медиального продольного свода, но не относятся к общеразвивающей группе. В комплекс обычно включают оба направления: общую стабилизацию организма и локальное укрепление мышечно-связочного аппарата стопы.
| Группа упражнений | Основная цель | Примеры | Роль при плоскостопии |
|---|---|---|---|
| Общеразвивающие | Повышение общей выносливости и функциональной устойчивости организма | Упражнения для мышц тазового дна, туловища, плечевого пояса | Создают общий функциональный фон и улучшают постуральный контроль |
| Специальные для стопы | Укрепление мышц, поддерживающих продольный и поперечный своды | Сгибание пальцев, захват предметов пальцами, перекаты с пятки на носок | Воздействуют непосредственно на мышечно-связочный аппарат стопы |
| Упражнения для мышц голени | Усиление мышц, участвующих в стабилизации голеностопного сустава и стопы | Подъёмы на носки, сопротивление подошвенному сгибанию и супинации | Повышают активную поддержку сводов и устойчивость стопы |
| Корригирующие | Уменьшение патологического положения сегментов нижней конечности | Упражнения на контроль оси колена, положения пятки и свода стопы | Снижают выраженность пронации и вальгусной установки |
| Координационные и постуральные | Формирование правильного стереотипа стояния и ходьбы | Баланс на опоре, перенос веса с контролем положения стоп | Улучшают нейромышечный контроль и равномерность опоры |
| Упражнения на расслабление и растяжение | Снижение избыточного мышечного напряжения и восстановление подвижности | Растяжение икроножных мышц и подошвенной поверхности стопы | Предупреждают перегрузку и ограничение тыльного сгибания стопы |
Таким образом, правильный ответ определяется не локализацией основного патологического изменения, а классификацией средств лечебной физкультуры. Укрепление мышц тазового дна относится к общеразвивающим упражнениям, поскольку воздействует на общую стабилизацию таза и туловища. Для непосредственной коррекции плоскостопия дополнительно необходимы специальные упражнения для стопы и голени. Эффективность комплекса оценивают по улучшению опорной функции, снижению утомляемости и болевого синдрома, а также по динамике положения стопы и качества движений.