2) значительная степень зависимости от окружающих, нарушение всех видов адаптации
3) полное возвращение и восстановление утраченных функций
4) значительное, но не полное восстановление, отсутствие зависимости от окружающих, трудоспособность снижена (+)
Второй реабилитационный класс устанавливают при значительном, но неполном восстановлении нарушенных функций. У пациента сохраняются остаточные функциональные ограничения, например снижение силы, выносливости, координации или переносимости физических нагрузок, однако они не приводят к зависимости от посторонней помощи в повседневной жизни. Поэтому самостоятельность в основных видах деятельности сохраняется, а трудоспособность может быть снижена вследствие ограничения профессиональных нагрузок.
Ключевым принципом итоговой оценки является сопоставление трех показателей: степени восстановления функций, уровня бытовой независимости и способности к трудовой или социальной деятельности. Для второго класса характерна неполная компенсация последствий заболевания или травмы: пациент адаптирован к повседневной жизни, но не достигает исходного функционального уровня и нуждается в ограничении нагрузок, изменении режима труда либо продолжении отдельных реабилитационных мероприятий. Это отличает данный класс от полной функциональной нормализации и от состояний, сопровождающихся зависимостью от окружающих.
| Реабилитационный класс | Восстановление функций | Бытовая независимость | Трудоспособность и адаптация |
|---|---|---|---|
| I | Полное восстановление утраченных функций | Зависимость отсутствует | Трудоспособность и социальная адаптация практически полностью восстановлены |
| II | Значительное, но неполное восстановление; сохраняются остаточные нарушения | Самообслуживание и основные повседневные действия выполняются самостоятельно | Трудоспособность снижена, возможны ограничения по объёму и интенсивности нагрузок |
| III | Частичное восстановление функций с выраженным сохраняющимся дефицитом | Формируется частичная зависимость от окружающих | Трудоспособность существенно ограничена или утрачена |
| IV | Минимальное восстановление либо стойкое выраженное нарушение функций | Значительная зависимость от посторонней помощи | Нарушены основные виды адаптации, самостоятельная социальная и трудовая деятельность резко ограничена |
| Основной принцип оценки | Учитываются функциональный результат реабилитации, независимость в повседневной активности, переносимость нагрузок и возможность профессиональной или социальной интеграции | ||
Таким образом, второй класс отражает благоприятный, но не максимальный результат реабилитации. Его определяющим признаком является сочетание сохранённой самостоятельности с остаточным функциональным дефицитом и сниженной трудоспособностью. При динамическом наблюдении оценка может изменяться: дальнейшее восстановление способно привести к переходу в первый класс, а ухудшение состояния — к более низкому уровню функциональной независимости.