2) поглаживания (+)
3) вибрации
4) разминания
В возрасте 1–3 месяцев основным и наиболее щадящим приемом детского массажа является поглаживание. У грудных детей кожа тонкая, сосудистая сеть поверхностная, мышечная и нервная системы функционально незрелы, а физиологический гипертонус сгибателей еще сохраняется. Мягкие ритмичные движения ладонной поверхностью обеспечивают дозированную тактильную стимуляцию, улучшают местное кровообращение и лимфоотток, способствуют снижению избыточного мышечного напряжения и оказывают успокаивающее влияние.
Поглаживание не вызывает значительного сдавления тканей и не требует активного воздействия на мышцы и надкостницу, поэтому хорошо переносится в раннем грудном возрасте. Растирание, разминание и вибрационные приемы обладают более выраженным механическим и рефлекторным воздействием; их применение в этот период не относится к стандартному базовому массажу и возможно только по индивидуальным показаниям, с учетом неврологического статуса и общего состояния ребенка. Прием выполняют плавно, без боли, охлаждения кожи, резких движений и провокации защитных или вегетативных реакций.
| Прием | Основное воздействие | Особенности применения у детей 1–3 месяцев |
|---|---|---|
| Поглаживание | Поверхностная тактильная стимуляция, улучшение микроциркуляции и лимфооттока, седативный эффект | Базовый прием; выполняется медленно и мягко, без давления |
| Растирание | Более интенсивное смещение кожи и подкожных тканей, усиление местного кровотока | Не является рутинным приемом раннего общеукрепляющего массажа; требует осторожности из-за тонкой кожи |
| Разминание | Глубокое воздействие на мышечную ткань, изменение ее тонуса и эластичности | Ограничено в раннем возрасте; может быть чрезмерной нагрузкой при физиологической незрелости мышц |
| Вибрация | Ритмическое механическое воздействие с выраженной рефлекторной и иногда возбуждающей реакцией | Не применяется стандартно у младенцев без специального показания и контроля специалиста |
| Глубокие приемы | Интенсивное воздействие на мышцы, фасции и рецепторный аппарат | Не соответствуют задачам щадящего массажа в период сохраняющегося физиологического гипертонуса |
Выбор приема определяется не только возрастом, но и доношенностью, неврологическим статусом, состоянием кожи и наличием медицинских показаний. При повышенной раздражительности, плаче, бледности или цианозе процедуру прекращают и оценивают состояние ребенка. Лечебный массаж при патологических изменениях мышечного тонуса должен проводиться после осмотра врача и по индивидуальной методике. Таким образом, поглаживание соответствует принципу минимально достаточного и физиологичного воздействия в раннем грудном возрасте.