2) функциография
3) электромиография (+)
4) реопародонтография
Электромиография является объективным аппаратным методом оценки функционального состояния жевательной мускулатуры. Метод регистрирует биоэлектрическую активность мышечных волокон с помощью поверхностных или игольчатых электродов, преобразуя потенциалы действия двигательных единиц в графическую кривую. Исследование позволяет оценить активность мышц в покое, при произвольном напряжении, жевании и других функциональных пробах.
Диагностически значимыми параметрами являются амплитуда и частота электромиографического сигнала, симметричность работы парных мышц, своевременность их включения и способность к расслаблению. Повышенная активность в покое может указывать на гипертонус, парафункции или бруксизм; асимметрия и нарушение координации сокращений встречаются при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, изменениях окклюзии, мышечно-тонических синдромах и поражении периферических нервов.
Принципиальное преимущество электромиографии заключается в непосредственной регистрации нервно-мышечной активности, а не только ее механических или гемодинамических последствий. Поэтому именно этот метод используют для анализа функционального состояния жевательных мышц, контроля эффективности окклюзионной коррекции, ортопедического лечения и реабилитационных мероприятий.
| Метод | Объект исследования | Основной регистрируемый показатель | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Электромиография | Жевательные и мимические мышцы | Биоэлектрическая активность, амплитуда и частота потенциалов | Выявление гипертонуса, мышечной асимметрии, нарушений координации и парафункций |
| Поверхностная электромиография | Суммарная активность поверхностно расположенных мышц | Интегральный электромиографический сигнал во время функциональных проб | Сравнение активности правой и левой сторон, оценка динамики лечения |
| Игольчатая электромиография | Отдельные мышечные волокна и двигательные единицы | Потенциалы двигательных единиц, спонтанная активность | Уточнение характера нейрогенных и миогенных нарушений; применяется по специальным показаниям |
| Функциография | Движения нижней челюсти и функциональные траектории | Амплитуда, направление и особенности движений | Анализ кинематики жевательного аппарата и окклюзионных взаимоотношений, но не прямой активности мышц |
| Периотестометрия | Периодонт и опорные ткани зуба | Демпфирование ударного импульса и подвижность зуба | Оценка функционального состояния пародонта и стабильности зубов |
| Реопародонтография | Кровоснабжение тканей пародонта | Изменения электрического сопротивления при пульсовом кровенаполнении | Исследование регионарной гемодинамики, а не сократительной активности жевательной мускулатуры |
При интерпретации электромиограммы учитывают состояние покоя, характер максимального произвольного сокращения и результаты функциональных проб. Наиболее информативно сопоставление показателей одноимённых мышц с обеих сторон и их изменений после лечения. Метод не заменяет клиническое обследование, анализ окклюзии и визуализацию височно-нижнечелюстного сустава, а дополняет их объективными данными о работе мышечного компонента.