2) функциограф (+)
3) аксиограф
4) окклюдатор
Функциограф предназначен для внутриротовой графической регистрации функциональных перемещений нижней челюсти. В полости рта на одной челюсти фиксируют регистрирующий штифт, а на противоположной — металлическую или полимерную площадку. При протрузивных и боковых движениях штифт прочерчивает траектории, отражающие согласованную работу височно-нижнечелюстных суставов, жевательных мышц и окклюзионного аппарата.
Основой исследования является запись так называемого готического угла. Его стороны формируются при латеротрузионных движениях нижней челюсти, а линия, отходящая от вершины, соответствует движению вперед. Четкая и воспроизводимая вершина используется как ориентир центрального соотношения челюстей; асимметрия, раздвоение или нестабильность траекторий могут указывать на нарушение координации движений, однако оцениваются только в совокупности с клиническим обследованием.
Функциограф отличается от аксиографа расположением регистрирующих элементов и объектом измерения. Аксиография является преимущественно внеротовым методом и отображает перемещение шарнирной оси и суставных головок, тогда как артикулятор и окклюдатор служат для фиксации моделей челюстей и воспроизведения их взаимоотношений вне полости рта, но сами по себе не выполняют внутриротовую запись движений пациента.
| Метод или аппарат | Расположение регистрирующих элементов | Основной результат | Клиническое назначение |
|---|---|---|---|
| Функциограф | Внутри полости рта, на противоположных челюстях | Траектории протрузивных и боковых движений, готический угол | Функциональный анализ движений и определение центрального соотношения челюстей |
| Аксиограф | Преимущественно вне полости рта, в проекции ВНЧС | Траектории движения суставных головок и шарнирной оси | Диагностика нарушений ВНЧС и индивидуальная настройка артикулятора |
| Артикулятор | Лабораторный прибор с закрепленными моделями челюстей | Механическое воспроизведение окклюзионных и суставных движений | Планирование протезирования, анализ окклюзии и моделирование реставраций |
| Окклюдатор | Вне полости рта; модели фиксированы относительно простой шарнирной оси | Воспроизведение преимущественно открывания и закрывания | Сопоставление моделей при ограниченном анализе окклюзионных контактов |
| Гнатометр или центрофикс | Внутриротовые базисы со штифтом и регистрирующей площадкой | Запись готического угла у пациентов с отсутствием зубов | Определение центрального соотношения при изготовлении полных съемных протезов |
| Лицевая дуга | Внеротовая рамочная конструкция с опорой на анатомические ориентиры | Пространственное положение верхней челюсти относительно шарнирной оси | Перенос модели верхней челюсти в артикулятор; движения нижней челюсти не записывает |
Качество функциографической записи зависит от устойчивости базисов, постоянного контакта штифта с площадкой и способности пациента выполнять плавные контролируемые движения. Повторное совпадение вершины готического угла повышает надежность определения центрального соотношения челюстей. Полученные данные применяют при окклюзионной диагностике, планировании ортопедического лечения и изготовлении функционально согласованных протезов. Измененная форма траекторий не является самостоятельным диагнозом дисфункции ВНЧС и требует сопоставления с данными осмотра, пальпации, функциональных проб и инструментальных исследований.