2) металлических реставраций из благородных сплавов
3) металлокерамических и металлопластмассовых реставраций
4) частичных съемных протезов из полимеров
CEREC — это кресельная CAD/CAM-система, объединяющая оптическое сканирование, компьютерное моделирование и автоматизированное фрезерование реставрации. Основным рабочим материалом служат фабрично изготовленные керамические блоки: стеклокерамика, дисиликат лития, полевошпатная керамика, а в отдельных комплектациях — диоксид циркония и гибридные керамические материалы. Поэтому в классической трактовке CEREC предназначена прежде всего для изготовления цельнокерамических вкладок, накладок, виниров и коронок.
Принцип работы системы является субтрактивным: после получения цифрового оттиска и определения границ препарирования виртуальная модель реставрации передается во фрезерный блок, который удаляет излишки материала из готовой заготовки. После фрезерования реставрация может подвергаться кристаллизации, спеканию, окрашиванию, глазурованию и полировке — в зависимости от вида керамики. Отсутствие металлического каркаса обеспечивает естественную светопроницаемость и цветопередачу, а цифровое проектирование позволяет контролировать краевое прилегание и окклюзионную анатомию.
Изготовление металлических конструкций из благородных сплавов обычно основано на литье либо выполняется на специализированных промышленных CAD/CAM-комплексах и не относится к стандартному назначению CEREC. Металлокерамическая реставрация требует отдельного металлического каркаса и послойного нанесения облицовочной керамики, тогда как частичный съемный протез из полимера имеет иной принцип конструирования, фиксации и лабораторного изготовления. Возможность фрезерования отдельных композитных или гибридных блоков не изменяет правильность ответа в рамках основной клинической индикации системы.
| Критерий | Применение в системе CEREC | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Технологический принцип | Цифровое проектирование и субтрактивное фрезерование готовой заготовки | Позволяет изготовить реставрацию за одно или минимальное число посещений |
| Основной материал | Фабричные блоки цельной керамики: стеклокерамика, дисиликат лития, полевошпатная керамика | Обеспечиваются эстетика, стабильность состава и прогнозируемые механические свойства |
| Типичные реставрации | Вкладки, накладки, виниры, одиночные коронки; в отдельных системах — некоторые мостовидные конструкции | Выбор зависит от объема сохраненных тканей зуба, протяженности дефекта и функциональной нагрузки |
| Обработка после фрезерования | Кристаллизация или спекание, коррекция, окрашивание, глазурование и полировка | Финальная обработка восстанавливает прочность, анатомическую форму и эстетические характеристики материала |
| Металлические реставрации | Не являются стандартной областью применения кресельной CEREC-системы | Для благородных сплавов предпочтительны литье или специализированные металлические CAD/CAM-технологии |
| Металлокерамические конструкции | Не фрезеруются как единая готовая реставрация из материала CEREC | Требуют изготовления металлического каркаса и последующего нанесения облицовочной керамики |
| Частичные съемные протезы из полимеров | Не относятся к типичной индикации CEREC | Их изготовление требует проектирования базиса, седловидных частей и элементов фиксации по иной технологии |
Клинический выбор конкретного керамического блока определяется зоной реставрации, толщиной материала, окклюзионной нагрузкой и требованиями к эстетике. Для стеклокерамики адгезивная фиксация обычно включает травление плавиковой кислотой и силанизацию, тогда как диоксид циркония не протравливают плавиковой кислотой и подготавливают с применением воздушно-абразивной обработки и праймеров с MDP. Точность CEREC не отменяет обязательного контроля краевого прилегания, контактов и окклюзии после фрезерования. Таким образом, ключевой признак правильного ответа — сочетание цифрового CAD/CAM-проектирования с фрезерованием безметалловой керамической заготовки.